Сердце бьется быстро в состоянии покоя

Содержание

Таблетки Невотенз: инструкция по применению, отзывы кардиологов

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

С целью стабилизации артериального давления используются гипотонические средства. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы, в том числе препарат под торговым наименованием Невотенз.

загрузка...

Активное вещество лекарства – небиволол. Компонент стабилизирует артериальное давление, улучшает внутрисердечную гемодинамику, предотвращает развитие аритмии, снижает ОПСС и способствует улучшению диастолической функции сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска Невотенза – таблетки для перорального употребления (5 мг). Отпускается лекарство в аптеках по рецепту. Невотенз 5 мг стоит около 950-1000 рублей за упаковку (цена указана за 30 таблеток). Производитель лекарства – ACTAVIS GROUP PTC, Исландия.

Механизм действия препарата

Артериальная гипертензия сопровождается стойким повышением артериального давления. С целью стабилизировать АД широко используются бета-адреноблокаторы. Данные препараты отлично подойдут пациентам, у которых артериальная гипертензия сопровождается ИБС или ХСН.

Невотенз является бета-1-адреноблокатором III поколения. Активным веществом лекарства является небиволола гидрохлорид. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – лактозы моногидрат, стеарат магния, коллоидный диоксид и пр.

Небиволола гидрохлорид снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Также компонент помогает расширить сосуды, уменьшает активность ренин-ангиотензиновой системы, уменьшает частоту сердечных сокращений.

При употреблении таблеток Невотенз улучшается внутрисердечная гемодинамика, снижается общей периферическое сосудистое сопротивление, стабилизируется диастолическая функция сердца, увеличивается фракция выброса.

Кроме того, лекарство помогает предотвратить гипертрофию миокарда. При употреблении медикамента значительно снижается потребность миокарда в кислороде, за счет чего у пациента повышается толерантность к физическим нагрузкам.

В инструкции сказано, что Невотенз также обладает антиаритмическим действием. Оно обусловлено тем, что активное вещество лекарства подавляет патологический автоматизм сердца и замедляет AV-проводимость.

Артериальное давление стабилизируется через 1-2 часа после приема таблеток. Стойкий гипотензивный эффект наступает через месяц лечения.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению Невотенза является артериальная гипертензия. Препарат одинаково эффективен при эссенциальной и симтоматической форме артериальной гипертензии.

Еще средство назначается пациентам, страдающим от ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Кроме того, лекарство используется с целью предупреждения приступов стабильной стенокардии.

При лечении ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии нужно принимать 5 мг. Глотать таблетки целиком, запивая большим количеством жидкости. Желательно осуществлять прием в утреннее время суток, вне зависимости от приема пищи. Если имеется необходимость, дозу можно повысить до 10 мг.

При лечении ХСН стартовая доза – 1,25 мг. Дозировку можно постепенно повышать до 2,5-5 мг. С целью предупреждения приступов стенокардии достаточно принимать по 2,5-5 мг.

Длительность лечения выбирается лечащим врачом-кардиологом. Медик учитывает степень тяжести патологии, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Во время лечебной терапии запрещается принимать алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект бета-1-адреноблокатора, и значительно повышает вероятность возникновения нарушений со стороны ССС и печени.

Сочетать Невотенз с другими гипотоническими средствами можно. Лекарственный препарат имеет хорошую совместимость с диуретиками, сартанами, антагонистами кальция. Также можно принимать медикамент совместно с ингибиторами АПФ.

В период лечебной терапии управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как Невотенз в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Противопоказания:

  • Бронхоспазм.
  • AV-блокада 2-3 степени.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Ацидоз.
  • Лактационный период.
  • Дефицит лактазы.
  • Ярко выраженная артериальная гипотензия.
  • Кардиогенный шок.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Феохромоцитома.
  • Брадикардия.
  • Беременность.
  • Употребление Флоктафенина или Сультоприда.
  • Декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
  • Синдром Рейно.
  • Врожденная непереносимость лактозы.
  • Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
  • Бронхиальная астма.
  • СССУ.
  • Перемежающаяся хромота.

С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых имеется хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет 1 или 2 типа, гипертиреоз. Еще таблетки с осторожностью назначаются пациентам, страдающим от стенокардии Принцметала, ХОБ, AV-блокады 1 степени.

Кроме того, в инструкции сказано, что Невотенз следует с осторожностью назначать пожилым пациентам (старше 65 лет) и людям, которым была проведена десенсибилизирующая терапия.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и дерматологические реакции гиперчувствительности.
  2. Сухость слизистой оболочки глаз.
  3. Сбои в работе пищеварительной системы. Во время приема Невотенза могут возникнуть тошнота/рвота, диарея, сухость во рту, запор или диарея.
  4. Импотенция.
  5. Бронхоспазм.
  6. Нарушения в работе ССС. У пациента может возникнуть брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность. Известны случаи, когда прием лекарства приводил к одышке, нарушениям периферического кровообращения, аритмии, синдроме Рейно, кардиалгии, отекам, усугублении течения ХСН.
  7. Нарушения со стороны нервной системы. Не исключено возникновение головных болей, головокружения, депрессивных состояний, повышенной утомляемости, бессонницы или сонливости. Также Невотенз может вызвать кошмарные сновидения, потерю сознания и галлюцинации.

При передозировке Невотенза возникает брадикардия, кардиогенный шок, острая форма сердечной недостаточности, кома, бронхоспазм. Возможен летальный исход.

Отзывы и аналоги

Больные отзываются о Невотензе по-разному. В основном отзывы положительные. Гипертоники отмечают, что во время лечебной терапии у них стабилизировалось АД и улучшилось общее самочувствие.

Негативно о медикаменте отзываются люди, которые испытали на себе побочные эффекты гипотонического средства. Пациенты, в основном, жалуются на нарушения в работе органов дыхания и пищеварительной системы.

Аналоги:

  • Небилет (750-900 рублей).
  • Биол (450-500 рублей).
  • Бисопролол (120-200 рублей). Этот отечественный препарат является самым дешевым аналогом.
  • Кординорм (250-300 рублей).
  • Бидоп (170-260 рублей).
  • Нипертен (650-720 рублей).
  • Коронал (250-300 рублей).
  • Конкор (200-350 рублей).
  • Небиволол-Тева (240-320 рублей).

Отзывы врачей

Многие доктора назначают пациентам-гипертоникам бета-1-адреноблокаторы. Такие препараты обладают высокой эффективностью, и хорошо сочетаются с другими гипотензивными медикаментами.

Невотенз является неплохим бета-1-адреноблокатором III поколения. Среди преимуществ лекарства я бы отметил быстрое наступление эффекта, возможность употребления пациентам с ИБС и ХСН.

Еще лекарство хорошо тем, что стойкий гипотензивный эффект наступает быстро – примерно через месяц лечения. Кроме того, Невотенз помогает повысить восприимчивость к физическим нагрузкам.

Среди недостатков средства я бы отметил наличие синдрома отмены, не очень хорошую переносимость (особенно у пожилых пациентов), невозможность приема при декомпенсированном сахарном диабете.

Часто при использовании лекарства человек испытывает на себе такие побочные эффекты, как сухой кашель, диспепсические расстройства, головокружение, мигрень, нарушения эректильной функции.

Также минусом является цена. Есть много аналогов, которые стоят недорого, и по своей эффективности ничуть не уступают Невотензу. По моему мнению, самыми эффективными и дешевыми заменителями являются Бисопролол, Небиволол-Тева и Кординорм.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Что такое брадикардия

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья. Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным. Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

  • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
  • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
  • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
  • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
  • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
  • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
  • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
  • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
  • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Спортивная брадикардия

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

  • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
  • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
  • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
  • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
  • ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
  • Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
  • Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

ЭКГ мониторинг

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

  • легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
  • умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
  • выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

  • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
  • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
  • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
  • составление меню для полноценного питания;
  • назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

  • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
  • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
  • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

Кордафен препарат нового поколения группы блокаторов

Препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, такие как Кордафен, предназначены для быстрого снижения АД, входят в курс лечения стенокардии и восстановления эластичности коронарных артерий.

Важно помнить, что эти препараты не лечат гипертоническую болезнь, а предназначены для быстрого восстановления самочувствия больного и нормализации артериального давления.

Как действуют на сердце и сосуды препараты, блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналовОказывая только временное воздействие, блокаторы кальциевых каналов позволяют подготовить пациента к операции или интенсивной терапии, дают доктору и пациенту время подобрать правильный курс лечения.

Институт сердца еще в 1995 году рекомендовал применять диуретические средства в комбинации с бета-блокаторами при лечении гипертонии разной степени тяжести, кроме острых приступов и критической степени тяжести. Но, до сих пор во всех странах мира, в том числе и в США, высокое давление многие врачи снижают блокаторами кальциевых каналов.

Общественная гражданская организация здоровья в том же 1995 году требовала включить в аннотацию к этим препаратам предостережение, что при приеме этих лекарственных средств увеличивается риск инфаркта миокарда с неблагоприятным летальным исходом.Нифедипин

Это требование было удовлетворено частично в 1996, когда только на один препарат – нифедипин, такое предупреждение в аннотации было указано. Сейчас этот лекарственный препарат полностью исключен при терапевтическом лечении гипертонии. Это связано с тем, что нифедипин – самая быстродействующая лекарственная форма кальциевого блокатора, которая резко снижает силу сокращений сердечной мышцы.

Кордафен – лекарственный препарат широкого спектра воздействия, дженерик нифедипина, который имеет более длительный режим всасывания. Поэтому лекарство можно назначать в качестве профилактического и лечебного средства при терапии стенокардии и артериальных гипертензиях разной степени тяжести, если необходимо быстро снизить АД.

Влияние кальция на сокращение сердечной мышцы – механизм лечебного действия

Так кальций, связанный с белком,Влияние кальция на сокращение сердечной мышцы внутри клетки находится в малом количестве, то его влияние на сокращение мышц было выявлено относительно недавно. Процент ионов кальция в мышце минимален, но за микросекунды, когда электрический импульс проходит по волокну мышцы, процентное содержание свободных ионов кальция повышается в тысячи раз.

При взаимодействии с частями мышечной ткани, отвечающей за сокращение, кальций запускает процесс поступления кислорода, необходимого для работы мышцы. Свободный «Са» поступает в мышцы по быстрым ионным каналам. При окончании возбуждения мышцы, излишек кальция соединяется с белком и по тем же каналам выводится из клеток мышечной ткани.

Мышца сердца отличается от других, принцип ее работы – подкачка крови (наподобие насоса), поэтому в ней «быстрые» кальциевые каналы практически отсутствуют. Свободные ионы «Са» поступают в сердечную мышцу через «медленные» каналы и сокращение происходит медленно.

Поэтому сердечная мышца практически не имеет сократительных функций, а является проводником нервных импульсов. Импульс поступает к основанию предсердий (синусному узлу), который и вырабатывает электрический сигнал-импульс, задающий ритм сердечных сокращений. Поэтому второе название синусного узла – водитель ритма. От водителя ритма (синусного узла) электрический импульс распространяется по всей сердечной мышце.Сердечные мышци

Во все клетки проводящей электрический импульс сердечной системы свободный «Са» тоже поступает по «медленным» каналам. Далее импульс сокращений действует на предсердия, атриовентрикулярный узел сердца, вызывая сокращения предсердий и сердечных желудочков, после сокращает и желудочки с небольшим ускорением.

Если сравнивать, то скорость прохождения импульса сокращений в мышцах рук и ног, в десять раз выше. Нормальный ритм сокращений сердца 60-90 за минуту в состоянии покоя. При нервном возбуждении или физическом напряжении ритм усиливается до 120 – 140 ударов за минуту. Для нормальной работы в таком режиме сердцу требуется большее поступление крови. Но, предел коронарных артерий человека – подача 0,5 литра крови.

При здоровом сердце, когда нет признаков склероза сосудов, такие усиления сердечного ритма можно нейтрализовать приемом успокоительных и отдыхом. При развитии атеросклероза, когда пораженные сосуды не могут снабдить сердечную мышцу достаточным количеством крови, требуется назначение блокаторов «Са».

Часто встречающаяся ситуация: «В состоянии покоя сосуды, пораженные склерозом, еще могут обеспечить сердечную мышцу необходимым количеством крови. Но, даже при небольшой нагрузке, пациент ощущает боли в области сердца – спазм склеротических кровеносных сосудов.

Это классическое описание стенокардии разной степени тяжести, когда пораженные кровеносные сосуды не в состоянии обеспечить мышцы сердца достаточным количеством крови.Стенокардия

В этом случае рекомендовано назначение блокаторов кальция. Кордафен блокирует поступление лишнего свободного «Са» в коронарные сосуды и вызывает их расширение, обеспечивая расслабление тканей сердечной мышцы и полноценное кровоснабжение. Параллельно препарат снимает спазм периферических кровеносных сосудов (но в меньшей степени) и способствует свободному току крови, тем самым снижая нагрузки на сердечную мышцу.

Блокаторы предназначены снизить степень и площадь поражения сердечной мышцы, предупредить инфаркт. Спазм сосудов сокращает поступление кислорода к сердцу, клетки сердечной мышцы начинают бесконтрольно пропускать свободный кальций, образуется его переизбыток и запускаются бесконтрольные биохимические процессы в клетке, так как активность некоторых ферментов усиливается.

Важно, чтобы в предынфарктном состоянии свободного кальция в сердечной мышце было как можно меньше. Надо помнить, что при наступлении инфаркта миокарда блокаторы кальция помочь пациенту не могут.

Последние исследования ученых показали, что по чувствительности к разным химическим веществам медленные кальциевые каналы можно условно разделить на четыре группы. Поэтому разработка лекарственных препаратов проводится с учетом избирательного воздействия активного вещества лекарства на определенные медленные каналы проводники кальция.

«Кордафен» — подробная инструкция по применению

Относится к самой эффективной группе лекарственных препаратов блокаторов «Са», наравне с «Верапамилом». Одна капсула кордафена содержит 10 мг нифедипина. Основное отличие «Кордафена» в том, что этот препарат эффективно расширяет сосуды и селективно влияет на медленные каналы проводники «Са».

Рекомендован для профилактики и лечения гипертонической болезни и в некоторых случаях при диагностике сердечной недостаточности (отдельные формы заболевания).

Теория «За» и «Против»

Назначение блокаторов кальция при терапии стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний в среде медиков до сих пор вызывает серьезные разногласия:

  1. Оптимисты утверждают, что препараты группы блокаторов кальция показали высокую эффективность в терапии ишемической болезни. Возможные побочные эффекты – тошнота, головные боли, отеки у небольшой группы пациентов, несопоставимы с тем эффектом, который наблюдается в снижении основных тяжелых симптомов течения ишемической болезни;
  2. Скептики уверены, что побочные эффекты от применения этой группы препаратов пока до конца не изучены и могут вызвать серьезные побочные патологии, вплоть до летального исхода.

Блокаторы кальция в сочетании с другими препаратами могут привести к очень серьезным побочным действиям, вплоть до инфаркта миокарда.

Сочетание медикаментов, лекарства антагонисты

«Кордафен» и аналоги (действующее вещество нифедипин) не рекомендуется применять со следующими лекарствами:

  • С бета-блокаторами;
  • Препаратами, содержащими нитраты;
  • С диуретическими (мочегонными) лекарствами.

Комплексный прием этих лекарств может вызвать резкое понижение артериального давления.

Лекарственные препараты, вступающие во взаимодействие с основным действующим веществом «Кордафена» нифедипином, оказывающие значительное или незначительное клиническое воздействие:

  1. Амиодарон;
  2. Циметидин;
  3. Дигоксин;
  4. Теофиллин;
  5. Препараты кальция.

При обращении к врачу, обязательно сообщите, какие препараты Вы принимаете на постоянной основе, чтобы доктор мог подобрать оптимальный и безопасный курс лечения.

При стенокардии и склеротических поражениях кровеносных сосудов у пожилых больных рекомендуется вместо блокаторов кальция назначать нитраты — Нитросорбид, Мономак. Обязательно исследование анализа крови на липиды и проведение эхокардиографию, для уточнения общей клинической картины.

Возможные побочные эффекты

Все лекарственные препараты блокаторы «Са» имеют ряд побочных эффектов, поэтому подходить к назначению нужно индивидуально, учитывая полную клиническую картину. Какие негативные побочные эффекты может вызвать «Кордафен»:

  • Резкое расширение кровеносных сосудов вызывает приливы крови к лицу, головокружение и временную потерю ориентации;
  • У больных с ярко выраженным атеросклерозом наблюдается тахикардия, частые головные боли;при проблемах с мочеполовой системой у пациентов могут наблюдаться отеки щиколоток и ступней. После прекращения приема препарата отеки полностью исчезают через неделю;
  • При пониженной функции почек, особенно у пожилых пациентов, дозы препарата снижают и параллельно назначают диуретики или лекарственные препараты группы бета-блокаторов;категорически запрещен прием этого лекарства пациентам с тяжелой формой гипотонии (пониженным АД);
  • После перенесенного инфаркта миокарда препарат назначают не ранее, чем через месяц;у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, может диагностироваться на фоне приема блокаторов «Са» сужение ЖКТ, запоры;
  • Даже прием витаминов, содержащих «Са» на фоне лечения «Кордафеном» и дженериками, содержащими нифедипин, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты – учащенное сердцебиение, аллергию.

Кордафен
Если Вы уже принимаете препараты группы бета-блокаторов, то лечащий врач назначает постепенный переход с этой группы препаратов, на лекарства блокаторы кальциевых каналов.

Имеет значение даже замена или назначение глазных капель, которые применяют параллельно с «Кордафеном». Обязательно сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, чтобы избежать неприятных последствий.

Начало и окончание приема препарата

Как следить за самочувствием самостоятельно при назначении лекарств группы блокаторов «Са»:

  1. Периодически измеряйте пульс, он не должен быть ниже, чем пятьдесят ударов в минуту;
  2. АД нужно измерять через два часа после приема лекарства и через 8 часов – не должно быть резких перепадов артериального давления;
  3. Нельзя прекращать прием лекарства резко – доктор должен составить график повышения и снижения дозировки на весь курс терапевтического лечения, с возможной корректировкой доз, в зависимости от показателей АД и состояния здоровья пациента;
  4. При резком вставании может наблюдаться головокружение, поэтому вставать с кровати после сна нужно медленно, так же, как и резко подниматься со стула при приеме этих лекарств нельзя;
  5. При любых хирургических вмешательствах (даже на приеме у стоматолога) предупреждайте, что принимаете лекарства из группы блокаторов «Са»;
  6. Если забыли принять лекарство, то лучше пропустите прием, но не принимайте двойную дозу лекарства.

Измерение артериального давления
Когда нужно срочно обращаться к врачу по скорой и прекращать прием препарата:

  • Непрекращающаяся ноющая боль в груди;
  • Покраснение кожи коленей и локтей;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Сильная головная боль (пульсирующая);
  • Отеки рук и ног, вызывающие боль;
  • Одышка, кашель и затрудненное дыхание;
  • Размытое зрение.

При длительных неприятных ощущениях – резкий прилив тепла к рукам, слабость, нарушение работы ЖКТ, тошнота, онемение конечностей обращайтесь к доктору – он подберет другое лекарственное средство.

Беременным эти препараты назначают в случае крайней клинической необходимости, так как усиление кровотока и снижение АД может отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Цена и дженерики

На «Кордафен» цена вполне демократична – 63 – 65 рублей, поэтому поиск аналогов может быть вызван только индивидуальным назначением врача или отсутствием препарата в сети аптек.

Аналоги «Кордафена» и цены:

  1. Кордафлекс — 85 руб;
  2. Нифедипин — 36 руб;
  3. Нифелат — 120 руб;
  4. Коринфар — 140 руб;
  5. Кальцигард-ретард — 148 руб;
  6. Кордипин — 152 руб;
  7. Нифекард — 195 руб;
  8. Осмо-Адалат и Адалат — 302 — 669 руб.

Кальцигард-ретард и Нифелат признаны препаратами менее эффективными по лечебному воздействию.

Отзывы о препарате

На препарат «Кордафен» отзывы врачей и пациентов преобладают положительные:

  • По соотношению цена – лечебное действие – вопрос, который важен в основном для пациентов, это один из лучших препаратов, который стоит на одном уровне с «Коринфаром» и «Нифедипином»;
  • Врачи отмечают низкий процент пациентов, сообщающих об отрицательных побочных эффектах при терапии «Кордафеном» — в среднем не более 2 процентов больных жалуются на головные боли, слабость, отеки – но все крайне индивидуально и зависит от общей клинической картины и состояния пациента.

Среди препаратов блокаторов ионов «Са» нового поколения это лекарство лучшее решение, когда нужно быстро снизить АД.

Но, внимание, прием препарата при систолическом давлении ниже 180 на фоне гипертонического криза. Лекарство очень резко понижает АД и может спровоцировать инфаркт миокарда.

Добавить комментарий