Все про нитроглицерин

Содержание

Почему бывает купероз на лице и как его вылечить

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Что за «странная» болезнь купероз на лице? У многих людей очень чувствительная кожа. При сильных перепадах температуры или под воздействием солнечных лучей человек чувствует покалывание и зуд. Очень часто такая кожа от внешних воздействий начинает краснеть. Со временем такое изменение цвета остается. Это происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Таким куперозом лица чаще всего страдают женщины со светлой кожей. Для мужчин такая болезнь малознакома. А какие причины у такого недуга и как лечить купероз? Об этом речь и пойдет в статье.

загрузка...

Что за болезнь и как ее обнаружить?

У мужчины купероз на лице

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое купероз? С этим названием сталкивались немногие. Мужчинам об этом недуге, скорее всего, вообще ничего не известно. Чаще всего им страдают представительницы прекрасной половины человечества. Итак, купероз – что это такое? Если говорить проще, то это капиллярная сетка, которая проявляется на лице.

Болезнь формируется следующим образом:

  1. В результате каких-либо воздействий или процессов в организме нарушается кровообращение в коже. Это может происходить по всему телу, в том числе и на лице.
  2. Далее происходит застой крови. Она все больше и больше накапливается в сосудах.
  3. В результате такого давления капилляры и небольшие вены начинают расширяться. На участках кожи образуется так называемая звездочка.

Такая капиллярная или сосудистая сетка на лице и носит название «купероз». По своей сути он не опасен. Вреда для здоровья сосудистая звездочка не приносит. Но вот внешний вид портится существенно.

Особенно это заметно на светлой коже. Именно поэтому многие женщины стараются бороться с куперозом. Внешний вид для них очень важен.

Купероз на лице Если у человека купероз на лице, лечение его вполне возможно. Но, прежде всего, нужно убедиться, что у пациента именно эта болезнь, а не проявление какого-либо другого недуга.

Купероз кожи лица проявляется следующим образом:

  • пока болезнь не развилась, наблюдаются так называемые «приливы». Лицо пациента может быстро покраснеть без веских на то оснований. Через определенное время все возвращается в норму. Это первая стадия болезни;
  • если не заниматься профилактикой и лечением, то капиллярная сетка становится постоянным спутником. Как правило, она проявляется на носу и щеках. Эта стадия говорит о том, что сосуды потеряли свою эластичность и не могут сопротивляться давлению. Это вторая стадия заболевания;
  • венозная сетка имеет ярко-бордовый цвет и сильно выделяется на фоне светлой кожи. При этом заметно существенное увеличение в диаметре капилляров.

Болезнь можно определить самостоятельно, но лучше посетить дерматолога, чтобы исключить возможные другие недуги. Появления таких звездочек очень боятся женщины, они сразу их замечают. Поэтому, как правило, купероз на лице не запускают и лечат сразу, не доводя до третьей стадии. В этом случае из-за нехватки питания кожного покрова в нем могут начаться воспалительные процессы.

Причины

Но прежде чем понять, как избавиться от сосудистых звездочек на лице, стоит разобраться с причинами их появления.

Врач К таковым врачи относят следующее:

  1. Сосудистые звездочки на теле и в том числе на лице могут появляться из-за «плохой» наследственности. Существуют такие недуги, как болезнь Рандю-Ослера (наследственная непрекращающаяся кровоточивость сосудов), энцефалотригеминальный ангиоматоз (опухоли из капилляров), синдром Луи-Бара (иммунодефицит), которые и вызывают подобные образования.
  2. Розацеа или угри на коже.
  3. Проблемы со стенками сосудов или венозная недостаточность. Именно это чаще всего становится причиной этой болезни.
  4. Некоторые болезни, связанные с работой печени.
  5. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
  6. Сбои гормонального характера. Они часто происходят во время полового созревания или в период вынашивания ребенка.
  7. Частое нахождение в стрессовых ситуациях. Из-за эмоциональных переживаний сосуды наполняются кровью, что и приводит к образованию такого рисунка, как капиллярная сетка на лице.
  8. При куперозе на лице в причинах еще и последствия вредных привычек.
  9. Некорректно выстроенное питание. Жирная с острой пища способствует повышению ломкости сосудов.

Кроме того, капиллярная сетка на лице и других частях тела нередко образуется под воздействием ультрафиолета.  Причем это может быть не только солнечные лучи. Сегодня довольно популярно, особенно среди женщин, посещение солярия. Все это делается для получения красивого загара. Но в некоторых случаях, особенно если кожа у человека светлая и восприимчива к внешним раздражителям, можно получить и все куперозу свойственные симптомы. Если пациент заметил первые признаки болезни, лучше прекратить загорать. В противном случае он будет искать ответ на вопрос о том, как убрать сосудистую сетку на лице.

Общие рекомендации по лечению

Как убрать сосудистые звездочки на лице? Над этим вопросом обязательно задумается каждая женщина, столкнувшаяся с такой проблемой. Методов, которыми избавляемся от купероза, много, но использовать их можно только, соблюдая общие рекомендации по проведению лечения. Лишь в этом случае пациент не навредит своей коже.

Девушка мажет лицо кремом Вот эти основные правила:

  • удаление купероза на лице не должно сопровождаться агрессивными действиями. Не рекомендуется применять отшелушивающие и скрабирующие процедуры. Кроме того, не стоит пользоваться масками и мазями, которые активируют кровообращение в кожном покрове;
  • механическая чистка также воспрещена;
  • вылечить купероз можно только в том случае, если не повреждать сосуды и саму кожу. Например, после умывания не стоит растирать лицо полотенцем. Достаточно будет просто приложить его, чтобы ткань впитала влагу;
  • лечение нельзя совмещать с «горячими» процедурами. От похода в сауну или баню лучше отказаться. Если все-таки без этого не обойтись, то в парилке можно находиться не более десяти минут;
  • во время лечения, да и после него тоже, нужно отказаться от вредных привычек. Излишнее употребление алкогольных напитков и курение вредят всему организму, не говоря уже о внешнем виде человека;
  • особое внимание стоит обратить на используемые косметические средства. Лечить купероз на лице лучше специально для этого предназначенными мазями и кремами. Если таких не нашлось, то можно использовать косметику для чувствительной кожи.

Нужно исключить из рациона жареные, с острыми и жирными, блюда. Также на столе должно быть как можно меньше шоколада и сметаны, помидоров с бобовыми и цитрусовых.

Лечимся дома

Девушка держит крем для лица Как избавиться от сосудистой сеточки на лице? Первым делом нужно посетить врача. Он поставит диагноз и выявит причины таких проявлений. Если описываемые симптомы появились вследствие какого-либо заболевания, то, прежде всего, нужно «избавиться» от него. Только в этом случае при куперозе лечение будет эффективным. Убирают подобные проблемы с сосудами в домашних условиях. Госпитализации для этого не требуется.

Если у вас сосудистые звездочки на теле, причины могут быть разными, но общие рекомендации по их избавлению примерно схожи.

Купероз на лице в домашних условиях лечится следующими способами:

  1. В первую очередь нужно соблюдать описанные ранее правила. В этом случае пациент не навредит своему кожному покрову.
  2. Лечение в домашних условиях, в случае если пораженные участки небольшие, можно проводить с помощью кремов. Какие именно средства выбрать – это лучше решать с врачом. Также можно проконсультироваться с косметологом. Некоторые кремы могут влиять не только на состояние сосудов и кожи, но и на внешний вид.
  3. Можно использовать и некоторые рецепты народной медицины. Но и тут лучше первоначально проконсультироваться с доктором и косметологом. Это поможет избежать в дальнейшем более опасных последствий.

Не стоит забывать и про физическую активность. При сосудистых звездочках на лице лечение тесно с этим связано. Умеренные нагрузки помогут улучшить кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

Отвар из ромашки Как удалить звездочки сосудов и капилляров на своем лице? В этом может поучаствовать и нетрадиционная медицина. Существует множество рецептов, которые довольно эффективно справляются с подобной проблемой.

Приведем только некоторые из них:

  • лечение купероза на лице в домашних условиях можно проводить с использованием компресса из ромашки. Для этого рецепта берется три столовых ложки обычной аптечной травы. Ее заливают двустами граммов кипятка и дают полностью остыть. После этого настой процеживают и смачивают в нем кусок ткани. Выжимать не нужно. Компресс прикладывается на пятнадцать минут к пораженному участку. Процедура рекомендуется к проведению каждый вечер;
  • как избавиться от купероза на лице? Можно использовать картофельную маску. Эта процедура поможет убрать покраснение. Свежий картофель очищают, потом натирают на мелкой терке. Полученную кашицу наносят на лицо и выдерживают не более десяти минут;
  • лечение купероза в домашних условиях можно проводить при помощи свежих ягод. Для этого используют клубнику и бруснику, малину или облепиху. Ягоды измельчают и смешивают с картофельным крахмалом. Полученную кашицу на двадцать минут наносят на лицо;
  • в зимний период можно использовать любое растительное масло. Его нужно всего одна чайная ложка. В масло добавляют ланолин и картофельный крахмал и наносят на лицо. Такая маска хорошо защищает пораженную куперозом кожу;
  • еще один способ – это домашний крем из овсяных хлопьев. Сначала нужно мелко измолоть аптечную ромашку. Для средства ее достаточно одной столовой ложки. Далее в полученную «муку» добавляется ложка овсяных хлопьев и немного масла (желательно использовать оливковое). Все тщательно перемешивается для получения однородной массы. Образовавшееся средство наносится на лицо минут на пятнадцать.

Как видно способов, как убрать купероз на лице, довольно много. Но не стоит ими слишком увлекаться.

Удаление звездочек в салонах красоты

А как избавляться от телеангиэктазии (именно так по-другому называют сосудистые звездочки)? Сегодня борются с болезнью разными способами. Нередко для того чтобы избавиться от сосудистой сетки на лице, женщины обращаются в косметические салоны. Конечно, это можно сделать только после постановки диагноза, чтобы исключить другие, более опасные заболевания.

Но если выявлен именно купероз, то можно воспользоваться одним из следующих способов, применяемых в косметических салонах:

  1. Воздействие лазером. Это современный метод, который можно использовать при появлении сосудистых звездочек практически на любом участке тела. Суть его состоит в том, что лазерный луч воздействует на поврежденный капилляр и запаивает его. После такой процедуры никаких следов не остается. Но есть некоторые ограничения. Во-первых, пациенту уберут звездочки, но они могут легко вернуться, если в продолжение трех месяцев будут провокации (например, курение). Во-вторых, подобная технология плохо работает в случае, если кожа пациента слишком светлая.
  2. Удаление сосудистых звездочек на лице можно проводить с помощью процедуры фотоомоложения. В этом случае на проблемные участки воздействуют световыми волнами с высокой частотой. Такой метод считается довольно эффективным. С его помощью идет борьба не только с самими звездочками, но и с их причинами.
  3. Удаление сосудистой сетки на лице в ряде косметических салонов делается с использованием мезотерапии. В этом случае при помощи микроинъекций в нужные «точки» вводится лекарство, которое и борется с проявлением болезни. Кроме того, вводимые препараты способны избавить пациента от нарушения сна и мигреней.
  4. Озонотерапия. Такая методика появилась сравнительно недавно. Сама процедура заключается в том, что в межкапиллярное пространство вводится кислородно-озоновая смесь. В результате такого воздействия сосуды возвращаются в свою первоначальную форму.

Избавиться от сосудистой сетки в салонах красоты вполне возможно. Но все-таки первоначально нужно узнать причины возникновения таких проявлений. Нередко прошедшие косметические процедуры только на время удаляют симптомы. Капиллярная сетка через месяцы снова появляется. Поэтому нужно заняться непосредственно лечением самих причин.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Признаки и лечение острого нарушения коронарного кровообращения

Ишемическая болезнь сердца в последнее время принимает масштабы эпидемии. Основной разновидностью ИБС является стенокардия. Она проявляется в виде загрудинной боли слева и проходит после приема нитроглицерина.

 

Причины развития стенокардии

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов стоит на первом месте в ряду главных причин развития заболевания, на втором месте – спазм сосудов сердца.

причины стенокардия

Приступ стенокардии может развиваться в результате:

  1. Заболеваний сосудов (системный васкулит, расслоение стенки, аномалии развития коронарных артерий).
  2. Гипертрофии левого желудочка (при гипертонии или аортальном пороке сердца).
  3. Гипертрофии правого желудочка (при легочной гипертензии или сужении легочной артерии).
  4. Анемии. Возникает кислородное голодание миокарда, независимо от объема поступающей крови.
  5. Интоксикации.
  6. Увеличения вязкости крови. В результате потери при некоторых заболеваниях жидкости кровь сгущается, возникает повышенный риск тромбообразования.

Некоторые заболевания и вредные привычки повышают риск развития стенокардии:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • нерациональное питание;
  • климакс у женщин;
  • пожилой возраст.

Виды стенокардии

Согласно классификации, выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии. Стабильная стенокардия (напряжения) проявляется одной и той же симптоматикой в течение нескольких недель, без видимых признаков ухудшения. Она развивается в ситуации, когда потребность мышцы сердца в кислороде увеличивается, и подразделяется на четыре функциональных класса:

  1. Класс I. Отмечается только во время физической или психоэмоциональной перегрузки. Обычное выполнение ежедневных обязанностей в умеренном темпе не ограничено.
  2. Класс II. Симптомы развиваются после ускорения шага по ровной местности, в результате действия холодного воздуха, физической нагрузки после принятия пищи. Начинается незначительное ограничение функциональных возможностей.
  3. Класс III. Обычная активность становится затруднительной. Условно принято считать, что развитие приступа возможно при прохождении двух кварталов по ровной дороге, или же при подъеме на один лестничный пролет без превышения обычной скорости движения.
  4. Класс IV. Невозможность любого вида активности без возникновения приступа. Он может развиваться уже в покое.

Нестабильная стенокардия бывает в том случае, когда внезапно, без видимых причин наступает резкое ухудшение, или заболевание развивается внезапно, на фоне покоя или незначительной нагрузки. Такая форма стенокардии подразделяется на следующие разновидности:

  1. Впервые возникшая.
  2. Прогрессирующая.
  3. Постинфарктная.
  4. Спонтанная.

Отличие стенокардии напряжения от стенокардии покоя заключается в том, что при первом состоянии больной контролирует вероятность развития приступа, отмечая для себя, после чего развивается болевой синдром. Стенокардия покоя относится к тяжелым вариантам заболевания, поскольку ее развитие не имеет внешних причин. Поэтому она нуждается в более тщательном обследовании и лечении.

Проявления заболевания

у мужчины стенокардия

Типичные проявления стенокардии – болевые ощущения за грудиной. Они бывают режущими, давящими сжимающими, жгучими. Больной при этом испытывает страдания, стонет, кричит. Порой такой приступ сопровождается страхом смерти, позывами к рвоте, тошнотой.

Боли при стенокардии в типичных случаях отдают в левое плечо, левую часть челюсти, под лопатку. Но иногда встречается и атипичная иррадиация, когда боль распространяется на правую часть туловища, а иногда локализуется только в плечевом или локтевом суставе.

У пациента развивается одышка, он замирает, прижимает руки к груди, мимика лица выражает страдание. Кожные покровы бледнеют, руки становятся холодными. Иногда отмечается нарушение сердечного ритма, повышение АД.

Поскольку некоторые патологические состояния могут давать похожую симптоматику, отличить признаки стенокардии можно по некоторым особенностям:

  1. Боль не купируется приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, но проходит после принятия нитроглицерина, несколько облегчается в положении сидя или стоя.
  2. Приступ длится не более 1-20 минут.
  3. Развивается такое состояние в результате физической перегрузки или после стрессовой ситуации, в ночное время. Иногда провокационным моментом служит переохлаждение организма.

Основная опасность стенокардии заключается в развитии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кардиосклероза.

Признаки стенокардии у мужчин регистрируются в два раза чаще, чем у женщин, до достижения 55-летнего возраста. Это объясняется тем, что до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов в женском организме играет роль предохраняющего фактора от атеросклероза. Количество приступов и случаев ИБС у людей пожилого возраста не имеет различий по половому признаку.

Оказание помощи при стенокардии

Лечение стенокардии должно быть направлено на купирование приступа, предупреждение нового и профилактику развития осложнений. Степень компетентности среднего медперсонала и умение отреагировать правильно и своевременно может спасти больному жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действия медицинской сестры

Немаловажную роль играет сестринский процесс при стенокардии. Она должна уметь оказать правильную первую помощь:

  1. Произвести измерение давления и определить частоту и характер пульса.
  2. Обеспечить больному полный покой и помочь ему, приподняв изголовье кровати, или усадить пациента.
  3. Дать таблетку нитроглицерина (5 мг) под язык или одну каплю раствора этого лекарства на кусочке сахара. При отсутствии данного средства предложить валидол.
  4. Следить за состоянием больного и доложить врачу о своем наблюдении.

Медсестра должна понимать, что нитроглицерин относится к основным средствам оказания помощи при стенокардии, поэтому ссылка больного на головную боль не должна останавливать. Следует уговорить пациента принять препарат вместе с анальгетиком. В том случае, если облегчения через 3-5 минут не наступает, а симптомы сохраняются, необходимо повторить прием нитроглицерина. При выраженном беспокойстве рекомендуется дать больному седативное средство.

Если боль в области сердца не купируется 3-5 кратным приемом этого лекарства, то принимать его еще раз не имеет смысла, и может даже быть небезопасным. В таком случае следует предположить развитие инфаркта.

В обязанность медсестры входит не только неотложная помощь при отсутствии врача, но также общий уход за пациентом и проведение разъяснительных бесед. Сестринский процесс при стенокардии включает:

  • замену белья, обеспечение питания;
  • четкое и своевременное выполнение указаний врача;
  • подготовку пациента к манипуляциям и исследованиям;
  • обучение родственников и самого пациента умению пользоваться нитроглицерином для купирования острого состояния;
  • убеждение пациента в необходимости постоянного приема препаратов, назначенных врачом;
  • консультирование больного и его близких о профилактике инфаркта и развитии нового приступа стенокардии.

Основные препараты при стенокардии

препараты при стенокардии

Лечение стенокардии осуществляется преимущественно консервативными методами и включает в себя прием медикаментов:

  1. Нитраты. Используются как неотложная помощь при таком заболевании. К типичным представителям данных средств относится таблетированный нитроглицерин или в виде спрея. Препарат действует за счет выделения оксида азота и помогает быстро расширить коронарные и периферические артерии. При использовании происходит также и венодилятация. Такой эффект снижает пред- и постнагрузку сердца, а также повышает приток крови к нему. Существуют средства этого ряда пролонгированного действия (сустак, ниросорбид), но вследствие того, что на нитраты быстро развивается привыкание, их не используют для постоянного приема. Снять боль и уменьшить количество приступов помогают нитраты длительного действия (изосодбида мононитрат, изосорбида динитрат, нитросорбид).
  2. Бета-адреноблокаторы (метопролола тартрат, метопролола сукцинат, бисопролол, атенолол). Относятся к препаратам выбора, особенно эффективны при стабильной форме стенокардии. Их особенно рекомендуется принимать пациентам, у которых приступ стенокардии сочетаются с высоким давлением и нарушениями ритма с высокой частотой сердечных сокращений. Противопоказаниями к их использованию является бронхиальная астма или обструкция, выраженная гипотония, брадикардия. Проведенные длительные исследования доказали улучшение выживаемости больных после инфаркта при использовании бета-блокаторов в комплексном лечении.
  3. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин). Данные средства используются при непереносимости других средств. Они снижают потребность сердца в кислороде, расширяют коронарные сосуды. Часто вызывают побочный эффект в виде отечности в области лодыжек, сердцебиения. Иногда их используют в комбинации с бета-блокаторами. Такое лечение помогает больным, требующим более интенсивного медикаментозного лечения.
  4. Статины. Их действие основано на предупреждении развития атеросклеротического поражения сосудов.
  5. Антиагреганты. При ИБС и стенокардии рекомендуется постоянно принимать аспирин в дозировке от 75 до 150 мг ежедневно. При наличии язвенной болезни желудка это средство для снижения вероятности тромбообразования можно заменить на клопидогрель.

Хирургические методики

Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения приводит к необходимости использования хирургического вмешательства. С этой целью проводится коронарное шунтирование, при котором удаляется блокированная часть сосуда, и вживление неповрежденного для восстановления нормального кровоснабжения.

Практикуется также баллонная ангиопластика. Этот способ заключается в проведении специального катетера из бедренной или подмышечной артерии в измененный коронарный сосуд. На конце катетера находится баллончик, который раздувается и расширяет просвет.

Как помочь при стенокардии в домашних условиях

Купирование приступов больным у себя дома заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача по лечению и профилактике заболевания. С этой целью необходим прием лекарственных препаратов и лечение стенокардии народными средствами.

С этой целью можно использовать лекарственные травы в виде настоев. Лучшие свойства имеют плоды шиповника, рябины и боярышника, трава пустырника, мелисса. Их применяют для заваривания в виде сборов, или пьют ежедневно вместо чая.

Целители рекомендуют при таком заболевании использовать мед, чеснок, лимон, курагу, изюм.

Лечение стенокардии в домашних условиях возможно преимущественно при ее стабильном течении. Резкое ухудшение состояния требует непременного обследования и оказания помощи в стационаре.

Как предотвратить развитие стенокардии?

Существует первичная и вторичная профилактика стенокардии. Не допустить развитие начала ишемической болезни сердца можно, если пересмотреть образ жизни. Нужно следить за весом, практиковать занятия спортом или физическими упражнениями, оптимизировать диету, контролировать уровень АД.

Вторичная профилактика заключается в недопущении развития нового приступа. Для этого следует выполнять все рекомендации врача, избегать избыточных физических и психических нагрузок, состоять на учете у кардиолога и постоянно проходить необходимые исследования.

Причины, признаки и особенности лечения стенокардии покоя

Приступы боли в груди часто становятся симптомом стенокардии. На начальных стадиях проблемы появляются после физической нагрузки — бега, ходьбы, подъема тяжестей, занятий спортом. По мере прогрессирования у некоторых людей диагностируется стенокардия покоя.

  • Особенности заболевания
  • Классификация патологии
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение стенокардии
  • Терапевтический метод
  • Медикаменты
  • Хирургия
  • Первая помощь при патологии
  • Осложнения
  • Прогноз заболевания и профилактика

Заболевание намного опаснее, означает тяжелую стадию закупорки артерий. При приступе важно вовремя оказать больному первую помощь, а после установить причину проблемы и подобрать правильное лечение.

При стенокардии покоя имеет место значительная степень закупорки артерий

Особенности заболевания

Стенокардия покоя — клиническая форма ИБС (ишемической болезни сердца), одно из проявлений коронарной патологии. Прочие названия — постуральная, декубитальная стенокардия. Характеризуется приступами боли и чувством сдавливания груди без связи с физическими нагрузками, в покое.

В медицинской практике стенокардию покоя относят к нестабильным формам болезни, очень опасным и оканчивающимся тяжелыми последствиями. Ангинозные боли могут иметь значительную выраженность и длительность, сопровождаются страхом смерти и напоминают начинающийся инфаркт миокарда. Болезнь чаще возникает у мужчин после 55 лет, в молодом возрасте регистрируется реже.

Классификация патологии

Заболевание относится к четвертому функциональному классу. Выделяют несколько отдельных его разновидностей. Вот их описание:

  1. Стенокардия Принцметала. Приступы возникают циклически, следуют друг за другом, интервал времени между ними может быть любым. Обычно протекают серией от 2 до 5 в одно и то же время, чаще по утрам. Длительность приступов — до 30 минут, почти всегда сопровождаются сильной аритмией. Причина — внезапный спазм коронарных артерий.
  2. Постинфарктная стенокардия. Начинается через 14 дней или меньше после перенесенного инфаркта миокарда.

Постинфарктная стенокардия развивается вскоре после перенесенного инфаркта миокарда

Среди случаев стенокардии покоя выделяют спонтанную стенокардию, которая может возникать при смене положения тела или ночью, во время сна. По типу течения выделяют две формы болезни:

  1. Острая — предыдущий приступ был зафиксирован не позднее, чем 48 часов назад.
  2. Подострая — приступы наблюдались в течение прошедшего месяца.

У молодых пациентов чаще имеет место стенокардия Принцметала, которая не несет высокого риска инфаркта миокарда. Ее опасность в другом — болезнь провоцирует тяжелые виды аритмии.

Причины возникновения

Основная причина стенокардии покоя — атеросклероз коронарных артерий. Если при стенокардии напряжения холестериновые бляшки перекрывают небольшую часть артерий, эта форма всегда подразумевает более запущенное состояние артерий. Размер бляшек значительный, они вызывают кислородное голодание миокарда, его резервы истощаются. Поэтому боль может возникать довольно часто.

Как правило, при заболевании поражена большая часть коронарных артерий. Кроме атеросклеротических бляшек или наряду с ними причиной приступов могут стать:

  • ангиоспазмы — связаны со сбоем работы эндотелия сосудов;
  • тромбозы сосудов — обусловлены сгущением крови или передвижением тромбов из других артерий и вен (чаще из нижних конечностей).

Стенокардия также может возникнуть из-за тромбоза или спазма сосудов

Изредка болезнь развивается на фоне иных тяжелых сердечных заболеваний — кардиосклероза, кардиомиопатии, врожденных и приобретенных пороков сердца. У многих больных проблема возникает в раннем постинфарктном периоде. Ускоряют переход стенокардии напряжения в стенокардию покоя такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • аритмии;
  • анемия;
  • перенесенные инфекции — в том числе миокардит;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • высокая густота крови;
  • стрессы.

Симптомы

Приступ заболевания обычно возникает без видимой причины, но человек уже знаком с его проявлениями. К моменту развития патологии большинство больных уже много лет живет с ИБС, проявляющейся стенокардией напряжения. Но после инфаркта, на фоне иных сердечных проблем приступ сильной боли может возникать впервые. Обычно это провоцирует панику, страх смерти, человеку страшно двигаться.

Дополнительные признаки:

  • резкая бледность;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • усталость.

Для стенокардии покоя характерны боль в груди и слабость

Перед приступом у больных почти всегда наблюдается рост артериального давления, причем как систолического, так и диастолического. Становится учащенным сердцебиение — возникает тахикардия. Обычно проявления отмечаются, когда человек занимает горизонтальное положение, после отдыха или утром, по мере пробуждения. Это связано с увеличением притока венозной крови в положении лежа.

Нередко больной просыпается от чувства резкого сдавливания в груди, сочетающегося с нехваткой воздуха (удушьем). Если начало приступа приходится на сон, человеку могут сниться кошмары или быстрый бег, подъем тяжестей. Причиной становится изменение тонуса блуждающего нерва и выброс особых веществ — катехоламинов. Боль локализуется в груди, в руке или под лопаткой, отдает в челюсть. Приступ длится до 5 – 15 минут (при стенокардии Принцметала больше). Для купирования приходится принимать до 3 – 4 таблеток Нитроглицерина.

Диагностика

Обычно диагностические мероприятия проводятся в стационаре, поскольку требуют серьезного подхода. ЭКГ выявляет наличие тяжелого стеноза коронарных артерий, различные типы аритмии, нарушения проводимости (сердечные блокады). При постинфарктной форме заболевания чаще всего есть признаки кардиосклероза.

Комплекс диагностики включает такие методы:

  • биохимия крови и липидограмма — для оценки состояния липидного обмена, свертываемости, глюкозы, почечных и печеночных проб;
  • нагрузочные тесты — для постановки класса болезни (не всегда позволяют определить стенокардию покоя, поэтому не считаются определяющими).

Современный метод обследования — КТ сердца или КТ-коронарография. Нередко процедура заменяет инвазивное исследование (ангиографию), но не менее информативна. Перед операцией могут рекомендовать выполнение ПЭТ.

Диагностика стенокардии с помощью коронарографии

Для дифференцирования сердечных болей от поражения желудка, пищевода, плевры и межреберных нервов могут быть назначены иные инструментальные методики.

Лечение стенокардии

Алгоритм терапии подбирается в зависимости от причины заболевания, сопутствующих патологий и тяжести течения. Многим пациентам рекомендована операция, при невозможности ее проведения практикуют прием препаратов.

Терапевтический метод

Смена образа жизни поможет замедлить прогрессирование патологии. Важно полностью отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Животные жиры в рационе составляют не более 25 – 30 %, холестерин — до 300 мг.

В меню обязательно должны быть овощи, крупы в большом объеме, питание обогащают отрубями, клетчаткой. Потребление соли сильно ограничивают. При ожирении диету подбирают индивидуально. Обязательно выполняют комплекс ЛФК, что поможет улучшить кровоснабжение сердца.

Лечебная гимнастика при стенокардии

Медикаменты

Плановая терапия обычно проводится в домашних условиях, при обострении следует лечить стенокардию в стационаре, под контролем врача. Назначаются такие препараты:

  1. Средства для снижения тромбообразования (Аспирин, Клопидогрель). Разжижают кровь, снижают риск инфаркта.
  2. Бета-блокаторы (Беталок, Бисопролол). Уменьшают потребность сердца в кислороде.
  3. Статины (Крестор, Симвастатин). Понижают количество холестерина в крови.
  4. Антигипертензивные средства (Валз, Эналаприл). Приводят в норму давление.
  5. Нитраты (Нитроглицерин, Тринитролонг). Расширяют артерии, убирают острый приступ боли.

Лекарственное средство с нитроглицерином длительного действия

Хирургия

Показания к операции есть почти у всех больных при стенокардии покоя. Для расширения артерий в них вводят стенты либо раздувают баллонами (стентирование, баллонная ангиопластика).

Первая помощь при патологии

У лиц со стенокардией покоя очень высок риск развития инфаркта, поэтому близкие должны внимательно относиться к возникающим приступам. При появлении болей принимают по одной таблетке Нитроглицерина каждые 3 минуты (максимальное количество — 5 штук), что поможет восстановить кровоток. Лучше начать прием в самом начале приступа. При отсутствии улучшений в течение 10 минут следует вызвать «Скорую».

Прочие меры первой помощи:

  • расстегнуть тугую одежду;
  • распахнуть окно для притока воздуха;
  • посадить человека, не давать лежать.

Доврачебная помощь при стенокардии

Намного быстрее, чем Нитроглицерин, работают современные нитраты в спреях (Нитроспрей, Нитромак). Лучше заранее купить их и держать под рукой.

Осложнения

Без лечения и своевременного выполнения операции болезнь прогрессирует и осложняется инфарктом миокарда. Если при стенокардии напряжения процесс может занять десятилетия, стенокардия покоя намного опаснее!

Как осложнения часто обнаруживаются кардиосклероз, сбои ритмов (мерцательная аритмия, блокады). У многих пациентов возникает сердечная недостаточность. Часто болезнь оканчивается внезапной сердечной смертью.

Прогноз заболевания и профилактика

Прогноз всегда серьезнее, чем при стенокардии напряжения, что связано с множественным поражением коронарных артерий. Вероятность развития инфаркта миокарда и смерти довольно высок, но своевременное лечение снижает его.

Следует вовремя вылечить все заболевания, устранить факторы риска, которые могут вызвать стенокардию покоя. При отягощенной наследственности стоит заранее укреплять сосуды, повышать их эластичность при помощи специальных препаратов.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий