Частые носовые кровотечения при гипертонии

Основные симптомы гипертонии и методы ее лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

По данным медицинской статистики, гипертоническая болезнь является часто выявляемым нарушением сердечно-сосудистой системы. Развивающаяся гипертония негативно воздействует на сосуды: уменьшает эластичность, усиливает ломкость. Такие процессы приводят к внутренним кровоизлияниям. Нередко устойчивые показатели высокого артериального давления ведут к прогрессированию смертельно опасных патологических состояний: ишемии сердца, инфаркта миокарда или инсульта.

загрузка...

Ранняя диагностика гипертонии, вовремя назначенное лечение позволяют больному избежать проявления изменений, которые могут значительно ухудшить показатели здоровья или привести к смерти. Люди, чей возраст приближается к сорока годам и старше, должны регулярно наблюдать за значениями давления, иметь дома тонометр, обращаться за медицинской помощью при обнаружении других симптомов болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения гипертонии

Что может стать причиной гипертонической болезни человека? Какие факторы способны провоцировать ее прогресс? Такие вопросы остаются актуальными, медикам их задают люди, проявляющие интерес к состоянию своего здоровья. Устойчивые значения высокого давления могут вызывать определенные изменения работы организма человека. Влияние оказывают такие болезни:

  • состояние сосудов, которое сопровождает атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • патологии почек.

Причины гипертонии

Развитию гипертензии способствуют иные факторы. Причина недуга бывает связана с:

  • наследственностью: патологии наиболее подвержены дети, чьи родители имеют диагноз гипертония;
  • возрастом (старше 45 лет) и полом (процент заболеваемости среди мужчин выше);
  • лишним весом и ожирением, возникающим по разным причинам (функциональное нарушение работы организма, малая подвижность, питание продуктами с высоким содержанием животных жиров, соли, регулярное переедание);
  • травмированием черепа и головного мозга;
  • уровнем холестерина, значительно повышенным от нормы;
  • гормональной перестройкой женского организма при климаксе;
  • злоупотреблением алкоголем, курением, увлечением напитками с кофеином;
  • осложнениями после инфекционных или вирусных болезней;
  • пренебрежением прогулками в пользу нахождения в закрытом помещении без свежего воздуха.

Высокое давление сопровождает пациентов, для которых нестабильное эмоциональное состояние является нормой. Психологический дискомфорт, приступ агрессии или ярости, нахождение в стрессе, личные жизненные трагедии повышают значения показателей.

Как гипертония влияет на организм

Классификация и стадии болезни

Для классификации гипертонической проблемы используют два способа – по этиологии (причине возникновения) и по степени (стадии) развития.

В ситуации, когда природу повышенного давления нельзя определить достоверно, врач озвучит диагноз первичная (эссенциальная) гипертония. Он наиболее распространен, наблюдается у 95% пациентов. Остальные 5% людей имеют вторичную форму заболевания, которая является дополнительным проявлением других патологий, требуя их терапии.

Отличаться симптомами и их тяжестью будут три стадии процесса: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень гипертонии характеризуется повышением давления крови в границах:

  • систолическое АД от 140 до 159 мм рт. ст;
  • диастолическое АД от 90 до 99 мм рт. ст.

Течение заболевания в такой стадии не осложняется патологией внутренних органов, нередко происходит без выраженных симптомов.

При средней форме болезни значения артериального давления находятся в диапазоне 160—179/100—109 мм рт. ст. Начинают страдать сердце, почки больного, изменяется состояние сетчатки глаз, образуются атеросклеротические бляшки в сосудах. В большинстве случаев функциональные трансформации происходят незаметно.

Тяжелая третья степень гипертонии сочетает диагностируемые патологии сердца, головного мозга, органов зрения, сосудистой системы и показатели кровяного давления выше 180/110 мм рт. ст. Имеется высокий риск гипертонического криза

Характерные симптомы гипертонии

Характерные симптомы

Гипертония начальной и средней стадий может не вызывать проявления симптомов, что является опасным фактором для больного. Главный признак, свидетельствующий о развитии патологического состояния, – головная боль и головокружение. Они сопровождают пациента часто и долго, происходят из-за спазма сосудов головного мозга, их сужения. Дополнительными признаками выступают общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, ощущение шума в ушах, стоящая перед глазами пелена.

Гипертоник ощущает другие симптомы повышенного давления:

  • понижение зрения, ощущение, что глаза давит;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кратковременную потерю сознания;
  • неустойчивость эмоций, перепады настроения;
  • развитие бессонницы;
  • физическая активность вызывает сильное покраснение кожных покровов лица;
  • рвоту, не имеющую пищевых причин;
  • учащенные пульс и сердцебиение;
  • изменение памяти, ее ухудшение;
  • значительные отеки конечностей, лица.

Признаки повышенного давления при развитии тяжелой степени болезни сопровождаются осложнениями сердца и сосудов: сердечной недостаточностью, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда. Симптомы гипертонии сочетаются с почечной недостаточностью, изменением кровоснабжения головного мозга, микроинсультом, инсультом.

Симптомы при гипертонии могут присутствовать у пациента в разных комбинациях, иметь отличающийся характер проявления: устойчивый, сильный, разовый. Особая черта болезни состоит в том, что у человека преобладает высокое давление.

Контроль давления

Диагностика

Достаточным основанием для проведения полного обследования пациента при подозрении на развитие у него гипертонической болезни являются три случая повышения показателей давления в течение месяца. Такой симптом нельзя игнорировать.

Пациенту рекомендовано самостоятельно проводить измерения с использованием тонометра несколько раз в день, записывать полученные результаты. В условиях медицинского учреждения применяется такой метод диагностики, как суточный мониторинг АД. Приборами фиксируются значения давления в дневное (каждые 15 минут) и ночное (два раза в час) время.

Определить изменение функций организма позволяют назначенные больному клинические анализы крови и мочи. Показатели холестерина, белка, калия, кальция, глюкозы, уровня гемоглобина, липидный спектр важны для диагностики заболевания.

На наличие признаков, характерных для высокого давления и развития гипертензии, указывает неправильная работа сердечной мышцы. Для ее исследования используют следующие методы:

  • аускультацию – с помощью фонендоскопа прослушиваются звуки, производимые органом, наблюдается ритмичность его работы;
  • экг – расшифровка снятой у больного электрокардиограммы позволяет детально оценить функции сердца за определенный временной отрезок;
  • ультразвуковые и эхокардиографические способы диагностики выявляют дефекты миокарда и клапанов, позволяют соотнести размеры предсердий, желудочков;
  • доплеровское исследование дает возможность оценить состояние сосудов;
  • артериографию – результат мониторинга информирует об изменениях стенок артерий, их повреждениях, местах расположения холестериновых бляшек.

При подозрении на гипертонию назначают исследование глазного дна, ультразвуковую диагностику почек и почечных артерий, надпочечников.

Шиповник при высоком давлении

Лечебные мероприятия

Лечение гипертонии предполагает использование лекарственных средств, способных поддерживать давление, близкое к норме. В случаях, когда установлена вторичная форма патологии, терапия предполагает избавление от болезни-первопричины повышения давления у пациента.

Список препаратов

Устранить высокие значения артериального давления поможет прием лекарственных препаратов строго по указаниям врача. Первая степень гипертонии не требует медикаментозного лечения, больному рекомендуют изменить образ жизни и привычное питание. Среднюю и тяжелую формы болезни требуется контролировать, используя группы медикаментов:

  • мочегонные средства (тиазидные) способствуют естественному выводу жидкости, накопленной в тканях больного, снижают их отечность, в результате чего увеличивается проходимость сосудов;
  • бета-адреноблокаторы корректируют сердечный ритм;
  • сартаны – разовый прием средств способен нормализовать давление, удерживая полученный результат в течение суток;
  • антагонисты кальция корректируют сердечную деятельность, назначаются при выраженной стенокардии, аритмии;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента расширяют сосуды, предотвращают их спазмы;
  • блокаторы альфа-адренорецепторов улучшают состояние периферических сосудов.

Врач назначает определенный препарат или их комбинацию для каждого пациента, учитывая общее состояние больного, сопутствующие болезни.

Помощь при гипертонии

Оказание первой помощи в домашних условиях

Случаи неконтролируемого повышения артериального давления у больного гипертонией нередки. При внезапном ухудшении его состояния близким людям рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда следует произвести такие действия:

  • исключить паническое состояние у гипертоника, успокоить его: стрессовая ситуация способствует усилению циркуляции крови, повышению давления;
  • улучшить состояние может прием растительных успокоительных средств («Корвалол», пустырник, валериана);
  • важно комфортно разместить человека, ему рекомендуется сесть в удобной позе, облокотиться, расслабиться;
  • требуется приложить холодный компресс к лобной области, при этом ноги должны быть теплыми (можно использовать грелки или горчичники);
  • необходим внеочередной прием рекомендованного врачом лекарства;

Процесс оказания первой помощи сопровождается снятием показателей АД (каждые 10 минут), результаты измерений следует фиксировать письменно, затем листок необходимо передать медикам.

Общие советы по профилактике

Профилактика гипертонии состоит из комплекса мероприятий. Врачи советуют изменить образ жизни, рацион питания, использовать народный опыт для нормализации состояния.

В медучреждении укажут на исключительный вред для гипертоников алкогольных напитков и табакокурения, посоветуют отказаться от них. Показаны умеренная физическая активность, неспешные прогулки на природе, легкий труд.

Улучшению состояния больных способствует переход на особый рацион питания. Следует избегать солений и копченостей, жареных блюд, жирного мяса, не есть свежий хлеб. Овощи, фрукты, зелень, диетические мясные и молочные продукты, крупы (рис, гречка), бобовые культуры должны стать главными ингредиентами для нового меню. Соль, сахар и жидкость больным требуется употреблять ограничено.

Не дадут повыситься давлению народные способы лечения, известные издавна. Настои и отвары, в основе которых лекарственная трава, продукты пчеловодства, овощи или орехи, другие компоненты, подбирают индивидуально в необходимых пропорциях.

Что такое МНО: норма, методы контроля

Аббревиатура МНО мало о чем говорит человеку, который не является медицинским работником. Для того, чтобы понять, что же означают эти загадочные буквы, в этой статье мы ознакомим вас с некоторыми особенностями свертывающей системы крови. Также вы узнаете: для чего назначается тест-анализ МНО, каковы его нормальные показатели, кому он показан, как часто должен проводиться и где он может выполняться. Итак, что же такое норма МНО и какие методы контроля обычно используются?

Свертывающая система крови

Свертываемость крови — это жизненно важное приспособление, которое защищает организм от кровопотери. Однако в некоторых случаях, при нарушениях в системе гемостаза, оно может становится патологическим.

Нормальная густота крови обеспечивается слаженным функционированием двух систем: свертывающей и противосвертывающей. Ее жидкое состояние регулируется противосвертывающими механизмами, а тромбообразование – свертывающими. При нарушении баланса между ними у человека появляется повышенная склонность к кровоточивости или образованию кровяных сгустков (тромбов).

Одним из наиболее значимых показателей коагулограммы, отражающей состояние свертывающей системы, является сложный белок – протромбин. Его еще называют фактором II свертывания крови. Он образуется при участии витамина К в печени. Именно по показателям этого белка, являющегося предшественником тромбина, доктор может оценить состояние свертывающей системы и склонность пациента к кровотечениям или тромбообразованию.

Определение уровня протромбина в крови может проводиться по таким методикам:

  • ПТВ (протромбиновое время);
  • уровень протромбина по Квику;
  • ПТИ (или протромбиновый индекс);
  • МНО.

В повседневной клинической практике врачи наиболее часто назначают именно анализы ПТИ или МНО, т. к. они наиболее достоверно отображают состояние свертывающей системы.

Что такое МНО и для чего он назначается?

Длительный прием антикоагулянтов должен сопровождаться контролем свертываемости крови. Его можно проводить в лаборатории, сдав кровь для анализа.

МНО (или международное нормализованное соотношение) – это важный лабораторный тест, который отражает отношение показателей протромбированного времени пациента к показателям протромбинового времени здорового человека. Такая стандартизация показателей протромбина позволила врачам привести разные способы исследования состояния свертывающей системы крови к единому, всем понятному и общепринятому показателю. Этот лабораторный анализ дает стабильные результаты, которые одинаковы при выполнении теста в разных лабораториях. Тест МНО был одобрен различными международными организациями и экспертами Всемирной Организации Здравоохранения.

Внедрение стандарта МНО позволило проводить эффективный контроль качества и безопасности терапии больных, которым назначаются препараты для разжижения крови (например, Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагулянты назначаются при склонности к повышенному тромбообразованию, наблюдающемуся при многих патологиях: тромбоэмболические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркт миокарда, пороки сердца, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и др.

Повышение показателей МНО указывает на предрасположенность к кровотечениям, и врач принимает решение о снижении дозировки антикоагулянтов. При снижении значений этого теста у больного возрастает риск образования тромбов. Такие показатели указывают на низкую эффективность разжижающих кровь препаратов, и доктор принимает решение об увеличении дозы.

Нормы теста МНО и расшифровка анализа

У здорового человека нормальные показатели теста МНО находятся в диапазоне от 0,7 до 1,3 (обычно – 0,85-1,25), т. е. ближе к 1. При приеме Варфарина и других антикоагулянтов нормальные показатели МНО должны составлять от 2,0 до 3,0. Именно такое значение величины обеспечивает надежную профилактику тромбозов.

Изменение показателей МНО у людей, не принимающих препараты для разжижения крови, указывает на происходящие в организме патологические нарушения.

Повышение показателей МНО выше 1 указывает на возможное наличие таких патологий:

  • врожденные патологии свертывающей системы;
  • недостаток витамина К в организме;
  • патологии печени;
  • неправильное всасывание жиров в кишечнике;
  • побочные действия антиподагрических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидов и анаболиков.

В первую очередь, такая гипокоагуляция опасна развитием наружных или внутренних кровотечений. Критическими являются показатели МНО выше 6,0. Особенно опасны такие скачки при гипертонии, воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, патологиях сосудистой и мочевыделительной систем. В таких случаях больному показана срочная госпитализация и лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снижение показателей МНО ниже 1 указывает на возможное наличие таких патологий или ошибок:

  • повышение или понижение гематокрита;
  • повышение уровня антитромбина III;
  • побочные действия глюкокортикоидов, противозачаточных, мочегонных или противосудорожных средств;
  • забор крови для анализа проводился из катетера, находящегося в центральной вене;
  • во время анализа плазма крови находилась при +4 °C более длительное время, чем указано в нормативах.

Изменение показателей МНО у людей, принимающих Варфарин или другие антикоагулянты, указывает на необходимость коррекции дозировки этих препаратов.

Гипокоагуляция (снижение свертываемости и повышение МНО) может приводить к развитию кровотечений, и в таких случаях дозу препаратов снижают. Наружные кровотечения в таких случаях могут провоцироваться даже минимальными механическими травмами, а внутренние (полостные, маточные, желудочные и др.) – любыми заболеваниями и физиологическими процессами (например, менструацией).

При гиперкоагуляции у пациентов повышается риск тромбообразования и возрастает риск развития тяжелых осложнений (ТЭЛА и тромбозов). В таких случаях дозировка антикоагулянтов увеличивается.

Показания для назначения МНО

Назначение анализа крови на МНО проводится по определенным показаниям. Показатели нормы этого теста отличаются в зависимости от основного заболевания пациента.

Показания:

  1. Предоперационное обследование пациентов. Норма – ближе к 1 (от 0,7 до 1,3, обычно – 0,85-1,25).
  2. Прием препаратов для разжижения крови (например, Варфарина). Норма – 2,0-3,0.
  3. Терапия ТЭЛА. Норма – 2,0-3,0.
  4. Состояние после выполненного протезирования аортального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,0-3,0.
  5. Состояние после выполненного протезирования митрального клапана механическим имплантатом. Норма – 2,5-3,5.
  6. Профилактическое лечение ТЭЛА при пороках сердца. Норма – 2,0-3,0.
  7. Профилактическое лечение тромбозов глубоких вен после хирургических операций. Норма – 2,0-3,0.

Анализ МНО пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, проводится через определенные промежутки времени, которые устанавливаются врачом индивидуально. В начале заболевания, когда больной находится в стационаре, такие анализы проводятся ежедневно. Далее пациенту рекомендуется выполнять контроль МНО раз в неделю и, если показатели теста стабильны, то частоту анализов могут снизить до 1 раза в 2-3 недели.

Поводом для назначения внеочередного теста могут стать такие изменения в жизни больного или симптомы гипокоагуляции:

  • длительное простудное или другое заболевание;
  • изменение схемы сопутствующей терапии;
  • изменение образа жизни или диеты;
  • резкая смена климата;
  • немотивированные носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • беспричинное появление гематом;
  • кровь в моче:
  • продолжительные и обильные менструации у женщин;
  • прожилки крови в мокроте или в рвотных массах;
  • кровь в кале (или дегтеобразный кал);
  • длительные кровотечения при порезах;
  • ничем необъяснимые уплотнения, боли и припухлость в суставах на фоне приема препарата для разжижения крови.

Где можно сдать кровь для определения МНО?

Провести тест МНО можно такими способами:

  • Что такое МНО норма методы контроляполучить у участкового врача направление для проведения анализа в лаборатории поликлиники или в частной лаборатории;
  • провести тест в кабинете у терапевта, если у него есть необходимое оборудование;
  • приобрести портативный аппарат для определения уровня МНО в домашних условиях.

Наиболее удобно выполнять тест МНО дома, т. к. пациенту не придется часто посещать поликлинику, сдавать венозную кровь (именно ее наиболее часто используют в лабораториях для выполнения этого анализа) и тратить свое время на ожидания в очередях. Для проведения такого теста необходима свежая кровь из пальца. Безболезненный прокол кожи выполняется при помощи специального автоматического устройства (скарификатора). В прибор для измерения, который снабжен дисплеем, вставляются тест-полоски, на которые наносится образец крови. Через непродолжительный отрезок времени на дисплее появляется показатель МНО. Пользоваться таким портативным аппаратом легко, просто и очень удобно.

Анализ МНО по рекомендациям ВОЗ должен назначаться при всех методиках лечения, при которых необходим постоянный мониторинг свертываемости крови. Он наиболее точно отображает состояние свертывающей системы крови человека. Этот тест был одобрен всеми ведущими экспертами по контролю лечения антикоагулянтами и при антитромботической терапии.

Добавить комментарий