Чем характеризуется тромбоз

Как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется формированием тромба в глубоких венах, находящихся в нижних конечностях или тазу. Возможно образование сразу нескольких тромбов. Такое состояние сочетается с воспалением сосудистой стенки и может осложняться опасными последствиями, такими как трофические расстройства, флегмона бедра и так далее.

загрузка...
  • Причины
  • Симптомы
  • Острый тромбофлебит
  • Хронический тромбофлебит
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Стоит учитывать, что возможно тромбоз может быть первичным и вторичным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Первичный тромбоз называется флеботромбозом. Он характеризуется тем, что тромб зафиксирован к стенке вены непрочно.
  2. Вторичный тромбоз или тромбофлебит характеризуется как воспаление внутренней венозной оболочки. Фиксация тромба к стенке очень прочная.

Причины

Рассмотрим причины тромбофлебита сначала поверхностных вен, а затем глубоких.

Для образования тромба в поверхностных венах должны быть развиты три группы факторов. Обычно один из них выражен сильнее.

  1. Повреждение стенки вены. Этот фактор сильнее выражается на поверхностных венах, что обусловлено их расположением. Они часто подвергаются механическому воздействию. Кроме того, их стенка более тонкая, а это значительно повышает риск их травмирования. На поверхностные вены оказывается нежелательное ятрогенное влияние при введении концентрированных растворов и проведении операций хирургического плана.
  2. Замедление движения крови. Этот фактор особенно стоит учесть в случае длительного постельного режима, травм нижних конечностей и в случае гипсовой фиксации при переломе. Влияние может оказывать и общее замедление кровяного тока в организме. Примером этому служит выраженная сердечная недостаточность. При ней сердце не способно перекачивать нужный объем крови, из-за чего в области ног формируются застойные явления, что сказывается на скорости кровотока.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор может быть врожденным. В этом случае функционирование системы крови имеет дефект. Проблемы со свертываемостью крови могут быть и приобретенными, например, по причине инфекционных заболеваний, приеме некоторых препаратов, гормональном дисбалансе или при онкологических заболеваниях.

Образование тромба и эмбол в венах

Все эти условия способствуют образования тромба. Сам результат этого может быть разным, точнее, есть два пути развития. При первом пути тромб прекращает расти в процессе лечения, а воспаление венозной стенки стихает. Тромб становится меньше. От его величины зависит, насколько он закроет просвет, полностью или частично. Если происходит полное закрытие просвета, кровоток прекращается, а вена спадается. Вероятность того, что тромб оторвется, минимальная.

При втором пути развития продолжается как воспаление, так и рост тромба, в результате чего он становится «плавающим»: один его конец прикреплен к стенке, а другой расположен в венозном просвете. Воспаление влияют на тромб так, что он становится нестабильным, из-за чего даже минимальное воздействие может привести к тому, что он оторвется, что несет за собой опасные осложнения.

Тромбоз может развиваться в разных участках венозных магистралей. Однако есть типичные зоны, где этот процесс происходит чаще всего. Это голени и таз. Тромбоз, который возник в венах голени, называется периферическим. Если произошло первичное поражение илиокавального сегмента, отмечается центральный тромбоз. Возможна и биполярная форма заболевания, при которой процесс происходит одновременно в глубоких венах таза и голени.

Тромбоз может развиваться в разных участках венозных магистралей

Первичное развитие заболевания в глубоких венах встречается чаще всего, что обусловлено таким гемодинамическим фактором, как сокращение мышц голени. В тромботический процесс может быть вовлечена лишь одна вена голени, но он может затрагивать и сразу несколько вен. Первичное поражение таких вен может быть восходящим, распространяясь на бедренную и подколенную вену. Первичный внутритазовый тромбоз обычно развивается в системе подвздошной внутренней вены. Причин для этого много, хочется обратить внимание на некоторые из них.

  1. Беременность на второй половине срока, роды. Эти факторы способствуют снижению скорости кровотока в подвздошных венах в несколько раз.

Редко развивается тромбоз нижней полой вены. Тромбоз в сосуде такого диаметра развивается только из-за грубого извращения кровотока. Это обусловлено опухолями, травмами или врожденными дефектами. Механические воздействия или физические упражнения, которые влекут за собой значительное изменение формы позвоночника, приводят к тому, что нагрузка на венозную стенку возрастает. Если венозная стенка расширяется очень сильно, могут случиться тромбоз и надрывы интимы. На полую нижнюю вену тромботический процесс обычно распространяется из подвздошных вен.

Кроме того, можно выделить факторы риска, наличие которых говорит о том, что может развиться тромбофлебит вен нижних конечностей:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • травмы;
  • продолжительные поездки и перелеты;
  • преклонный возраст.

Симптомы

Сначала также рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Стоит выделить два вида заболевания.

Острый тромбофлебит

Его начало внезапное, а развитию не предшествует видимая причина, хотя иногда отмечается травма нижней конечности. Зачастую отмечается наличие вирусной инфекции и других состояний, которые повышают свертываемость крови. К этому может относиться прием оральных контрацептивов. Превалируют местные проявления, тогда как сам пациент чувствует себя удовлетворительно. По ходу пораженной вены начинаются интенсивные боли, движение конечности ограничено. Также наблюдается покраснение, которое становится все протяжённое по мере прогрессирования заболевания.

При остром тромбозе всегда наблюдается повышение температуры тела

Такому состоянию присуще повышение температуры, которое наблюдается именно в покрасневшей области. Выявляется шнуровидный, плотный и очень болезненный тяж. Если процесс распространяется на расширенные вены, венозные узлы становятся болезненными, плотными и могут начать увеличиваться в размерах. Появляется небольшой отек и отмечается лишь в области той вены, которая подверглась поражению. Это отличается от состояния, которое присуще тромбозу глубоких вен, симптомы которого мы рассмотрим позднее

Общее состояние человека также может ухудшиться, что проявляется в повышении температуры не больше 38 градусов, ознобе и недомогании.Очень важно отличить тромбированные вены от расширенных варикозных вен. В последнем случае нет покраснения, болезненности и повышения температуры в зоне поражения. Варикозные вены спадаются в горизонтальном положении, а тромбированные вены увеличиваются только в процессе прогрессирования болезни.

Хронический тромбофлебит

Его течение носит длительный характер. В этот период наблюдаются периодические обострения, при которых наблюдаются вышеперечисленные признаки. Если обострения нет, внешних проявлений заболеваний может не быть.

Глубокий тромбофлебит имеет следующие яркие признаки:

  • сильная отечность;
  • изменение цвета кожного покрова в том месте, где расположен тромб.

Косвенные признаки:

  • небольшие ножные отеки;
  • покраснение;
  • тяжесть в ногах;
  • чувство жара в ногах;
  • периодические боли.

В зависимости от того, где локализуется венозный тромбоз, отечности может поддаваться все бедро, голень или лодыжка. Клиническая картина, определяющая тромбоз нижней полой вены, зависит от такого фактора, как первичная локализация тромба.

При хроническом тромбофлебите всегда наблюдается отечность конечности

Следует учитывать, что глубокий тромбофлебит развивается без признаков венозной недостаточности и сразу приводит к осложнениям, которые могут привести даже к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на тромбоз следует идти к врачу и проводить тщательную диагностику, благодаря которой можно поставить точный диагноз и начать раннее лечение заболевания.

Диагностика

Есть несколько способов определить, что происходит в сосудах пациента.

  1. УЗИ с допплерографией. Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, которое делается с цветным картированием тока крови, помогает понять, что происходит со стенками вен и их просветами. Также можно определить характер тромба, его границы, проходимость перфорантных и глубоких вен. Иногда можно понять, как долго протекает процесс. Признаки тромбоза, определяемые при УЗИ: повышенная эхогенность и неподатливость венозной стенки при сдавлении. Критерии при ультразвуковой допплерографии: снижение или отсутствие скорости тока крови, увеличение тока крови при сдавлении ноги и так далее.
  1. Рентгеноконтрастная флебография. Радионуклидная флебография применяется с макроагрегатом альбумина. Его вводят в поверхностные вены, расположенные в стопах. Осложнения возникают редко, но использование этого метода обосновано тогда, когда результаты неинвазивных методов оставляют сомнения, а тромбоз распространяется выше проекции паховой связки.

Лечение

Если тромбофлебит поразил подкожные вены, рекомендации врача могут включать в себя метода самопомощи: поднятие ног в вертикальное поражение, использование нестероидных противовоспалительных средств. Поверхностный тромбофлебит обычно лечится на протяжении двух недель и не нуждается в постоянном медицинском контроле.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечится разными способами и с применением разных препаратов.

  1. Тромболитические препараты. Препараты этой группы растворяют тромб. Их применение особенно обосновано при обширном тромбозе и в случае легочной эмболии.
  2. Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Инъекции антикоагулянтов пи тромбозе глубоких вен не дают тромбу увеличиваться.
  3. Компрессионные чулки. С их помощью можно предотвратить отек и снизить риск осложнений тромбоза.
  4. Фильтры. Иногда пациенту могут поставить в нижнюю полую вену фильтр для того, чтобы тромб не оторвался, и не произошла его миграция в легкие. Этот способ применяется особенно тогда, когда пациенту нельзя использовать антикоагулянты. Такой фильтр постоянно находится внутри. После его установки в больнице находится не обязательно.
  1. Удаление вен. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен, причиняющих боль. Этот метод также применяется в случае рецидивирующего тромбофлебита. Данная операция называется стриппинг. Она проводится в амбулаторных условиях. Ее суть состоит в удалении длинной вены. Это делается через небольшие надрезы. Циркуляция крои от удаления вены не пострадает, потому что глубокие вены справятся с увеличивавшимся объемом крови. Операция может быть сделана с косметической целью, для коррекции. После нее врач может посоветовать носить компрессионное белье.
  2. Шунтирование или удаление тромба.

Последствия

Тромбоз может иметь разные последствия. Приведем несколько примеров.

  1. Полное рассасывание тромба. Период этого процесса у каждого человека индивидуален. Многое зависит от диаметра сосуда и протяженности тромба.
  2. Фрагментарное раскрытие просвета.
  3. Облитерация вены, когда просвет полностью исчезает в результате зарастания соединительной ткани.

В венах, расположенных на ногах, есть клапаны, которые помогают облегчить движение крови к сердцу от нижних конечностей. Рассасываясь, тромб очень часто уничтожает или повреждает клапаны, которые расположены в глубокой вене. Это приводит к венозной недостаточности, признаками которой является отечность ног, ощущение тяжести и так далее.

Одним из тяжелых последствий может быть легочная эмболия

Кроме того, могут развиться опаснейшие для жизни человека осложнения.

  1. Легочная эмболия. Она происходит из-за того, что часть тромба отрывается и попадает в легкие, что может вызвать опасную для жизни человека ситуацию.
  2. Инсульт или сердечный приступ. Тромб может вместе с кровотоком мигрировать в мозг или коронарные артерии, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Особенно это касается людей, у которых есть определенный тип порока сердца врожденного характера или дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки.

Профилактика

Как можно предотвратить образование тромбов? Одна из возможностей – прогулки пешком. Делать это важно особенно во время перелета или долгого сидения. Во время поездки советуется останавливаться каждый час, чтобы немного пройтись пешком. Если же нет возможности встать, то необходимо хотя бы шевелить ногами. Можно сгибать ноги в щиколотке или делать что-то другое, но не просто сидеть.

Нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью. Человеку может казаться, что его не коснется такая болезнь, как тромбофлебит. Мы узнали, что многие люди подвержены ей, а ведь кто-то еще и не знает, что она у него начала развиваться. Поэтому лучше всего регулярно обследоваться у врача. Это поможет вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, что поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

  1. 03.09.2014 в 16:01
  2. 22.08.2015 в 13:50
  3. 26.05.2016 в 01:03
  4. 26.05.2018 в 23:40

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Показания к применению лекарственного препарата Торасемид

Лекарственное средство Торасемид по основной своей фармакологической форме относится к категории уникальных современных салиуретиков. Препарат эффективно тормозит процесс обратного всасывания в организме солей при восходящей области такого процесса, как петля Генле. Быстро тормозится процесс всасывания почками хлора и ионов натрия. Общий эффект от медикамента развивается за 2-3 часов от применения. Положительный лечебный результат сохраняется более 12 часов. Чем большая дозировка была принята пациентом, тем более сильным будет общее мочегонное влияние на организм препарата.

Торасемид из всех современных диуретиков является самым эффективным. Его благоприятное действие проявляется даже при отсутствии необходимой положительной терапевтической динамики. Благодаря уникальным качествам препарата, многие применяют его в качестве уникального действенного противоотечного средства.

Основные показания к применению

Люди, страдающие острой илиНазначение препарата хронической артериальной гипертензией, в процессе приема Торасемида отмечают высокие показатели действенности препарата, а также иные, не менее важные преимущества. В процессе лечения из организма очень быстро выводятся соли натрия и вода, что автоматически снижает показатели артериального давления. Разные дозировки препарата назначаются для лечения таких распространенных патологий и проблем со здоровьем, как:

  1. Все формы и типы гипертонии. При таком заболевании препарат может быть назначен в самой минимальной дозе и пропивается на протяжении двух месяцев. Только по прошествии данного временного отрезка можно судить о пользе препарата. Если положительного эффекта не отмечается, доза повышается примерно в 4 раза.
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность. Препарат дает возможность устранить отеки, возникающие на фоне данной проблемы. Используется в качестве профилактического средства от появления отеков.
  3. Почечная недостаточность в хронической фазе течения. В данном случае основанием для назначения препарата является объем мочи. Если данный показатель менее 200 мл, мочегонные средства не прописываются.

Форма выпуска и дозировка медикамента

Торасемид в настоящее время выпускается в двух вариантах дозировки. Это действенные таблетки, которые характеризуются более пролонгированным действием, идут в блистерной пачке по 5 и 10 мг. В одном блистере идет по 10 таблеток, а в одной пачке присутствует 2-10 блистеров.

Основной положительной характеристикой пролонгированной формы препарата является замедленное высвобождение основного лечебного компонента, что дает гарантированное мягкое действие и значительное продление эффекта. За счет мягкого влияния препарата намного слабее проявляются побочные действия от лечения, чего нельзя сказать об иных аналогичных медикаментах.

В процессе лечения Торасемидом отмечается особый дозозависимый эффект. Говоря иными словами, от повышения дозировки серьезно повышается общий положительный эффект от лечения. При проявлении гипертензии может быть назначена дозировка в объеме от 2,5 до 10 мг за сутки. Максимальная дозировка прописывается только при полном отсутствии положительных результатов при получении сниженной дозировки, употребляемой на протяжении двух месяцев.

Схема применения лекарства

Препарат принимается перорально целой одной таблеткой в утренние часы, запивая небольшим количеством воды. При отечности, которая возникает при сердечной недостаточности, терапия продолжается до полного исчезновения неприятных признаков. В начале лечения требуется принимать по 5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку в два раза.

В особо тяжелых случаях врач может назначить дозировку в 20 мг. Чтобы получить в процессе лечения максимально выраженное действие, препарат желательно пить утром в процессе приема пищи. Таблетки суточной дозировки допускается делить на несколько приемов, но это может снизить получение положительного результата. Настоятельно не рекомендуется тщательно разжевывать таблетки.

Если полностью отсутствует мочегонный эффект, дозировка может быть повышена практически в два раза. Если у пациента отмечается хроническая почечная недостаточность, дозировка препарата определяется в зависимости от общего состояния человека.

При начальное лечении суточная доза должна составлять примерно 20 мг и постепенно увеличивается до 200 мг, то есть до максимально допустимой дозировки. Подобный объем принимается строго под контролем врача.

Главные противопоказания

Использование медикамента беременными обязательно должно производиться в строгом соответствии с инструкцией, обозначенным лечащим врачом. Препарат во время беременности может быть назначен только в крайних случаях. Причина подобной осторожности основана на том, что основные компоненты в состоянии проникать через ткань плаценты. Также нарушается общий водно-электролитный обмен и вызывается уменьшение выработки у будущего ребенка полезных для здоровья и развития тромбоцитов.

Категорически противопоказано лекарственное средство людям, которые имеют патологическую физиологическую реакцию на основные и вспомогательные вещества. Здесь можно упомянуть о том, что основным компонентом является торасемид, а среди дополнительных присутствуют магния стеарат, крахмал, коллоидный диоксид и лактозы моногидрат.

Таблетки не назначают пациентам, которые имеют проблему в процессе обмена галактозы и ее перевариванием вещества в тонкой кишке. С максимальной осторожностью назначается при наличии таких заболеваний и патологий, как:

  • Сахарный диабет, аритмия и увеличение общего объема клеток простаты;
  • Появление подагры;
  • Возраст более 65 лет.

С не меньшей осторожностью требуется принимать препарат сотрудникам автотранспортной области. Не рассматривается лечение данным медикаментом при дисбалансе водного и электролитного равновесия, при наличии тяжелых нарушений печени, почек и при артериальной гипотензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты

Торасемид, как и все иныеТорасемид лекарственные препараты, в процессе приема может вызвать определенные побочные эффекты. Среди самых распространенных можно отметить снижение интенсивности кровообращения в сердечной мышце, проявление аритмии, стенокардии и инфаркта миокарда. В некоторых случаях возникают такие неприятные явления, как:

  1. Нарушения свертываемости крови, развивается анемия, тромбоз, сбивается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
  2. Снижение аппетита и разные нарушения в пищеварении.
  3. Отеки и повышение количества мочевины в составе крови.
  4. Алкалоз и разные сдвиги в общем электролитном и водном равновесии.

Реже у пациентов отмечаются такие проблемы со здоровьем, как аллергические реакции на коже в виде сыпи, отеков, зуда. Побочные эффекты могут проявляться в виде снижения качества зрения, понижения слуха и тремор в конечностях.

Симптомы передозировки

Если пациенту не подходит установленная врачом дозировка, есть риск столкнуться с такими проблемами со здоровьем, как:

  • Большое количество быстро образующейся мочи;
  • Проявление сонливости и общей телесной усталости;
  • Уменьшение показателей артериального давления;
  • Невозможность четко и ясно мыслить;
  • Значительное усиление сбоев в пищеварении.

Для полноценного устранения всех перечисленных выше негативных проявлений человеку назначаются такие процедуры, как промывание желудка и прием энтеросорбентов. Препараты будут максимально эффективными в ситуации, если после приема Торасемида прошло менее двух часов. В обязательном порядке назначается восстановление водного и электролитного баланса.

Взаимодействие с иными лекарствами

Торасемид и его основные аналоги в состоянии оказать следующее влияние на организм при сочетании их с разными лекарственными средствами. Вот несколько примеров взаимодействий с медикаментами:

  1. Повышение токсичности веществ, которые повышают тонус сердечной мышцы.
  2. Снижение калия в крови в процессе приема глюкокортикоидов, а также минералькортикоидов.
  3. Усиление влияния гипотензивных медикаментов.
  4. Прием препаратов на основе антибиотиков, платины, а также цефалоспоринов и аминогликозидов, увеличивает токсичное влияние на почки.
  5. Уменьшение эффективности диабетических препаратов.
  6. Значительное усиление эффекта от препаратов, направленных на расслабление скелета и мускулатуры.
  7. Непродолжительное снижение показателей АД при одновременном употреблении ингибиторов АПФ.

Чтобы добиться оптимального результата в процессе терапии Торасемидом, стоит употреблять препарат только при правильном его хранении и при актуальном сроке годности. Хранить таблетки нужно при температуре от 25 градусов на протяжении не более двух лет от даты производства.

Аналоги Торасемида

Торасемид С3 относится кТорасемид С3 категории достаточно дорогих препаратов. Цена за упаковку колеблется в среднем от 900 до 2000 рублей. Если нет возможности оплатить лечение данным лекарственным средством, можно рассмотреть некоторые его аналоги. Большой популярностью пользуются «Торасемид Сандоз» и «Торасемид Канон». Сандоз реализуется примерно по такой же стоимости, но характеризуется более длительным положительным действием, а Канон отличается более доступной стоимостью.

«Торасемид Канон»

«Торасемид Канон» выпускается в России, компанией Канофармой. Стоимость препарата колеблется от 150 до 360 рублей за таблетки с дозировкой действующего активного компонента от 5 до 10 мг примерно по 20-60 штук. Принимать данный препарат можно в любые часы суток. Требуется контроль над объемом сахаром при наличии диабета. Если врачом было установлено, что польза от применения препарата будет выше. В период проводимой терапии требуется отказаться от деятельности, связанной с повышенным вниманием, также возможны определенные аллергические реакции.

Торасемид Канон

 

«Торасемид Сандоз»

Данная форма препарата выпускается в Австрии, фирмой Сандоз Гмбх. Цена лекарственного средства колеблется от 1980 до 4000 руб. По фармакологии препарат схож с обычным Торасемидом, но отличается более высокой эффективностью и продолжительностью действий. Недостатком является более высокая стоимость, а также нельзя использовать при лечении детей.

Торасемид Сандоз

Отзывы о препарате

Торасемид пользуется достаточно большой популярностью у врачей и пациентов. В сети можно встретить большое количество положительных отзывов. Вот несколько основных высказываний, на основании которых можно сделать вывод о преимуществах и особенностях препарата.

Стадии гипертонической болезни

Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.

Стадии гипертонической болезни

Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Определение стадии гипертонической болезни по степени поражения органов-мишеней

Стадия гипертонической болезни

Признаки

1 Нет признаков поражения органов-мишеней
2 Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
  • Сужение артерий сетчатки глаза
  • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)
3 (тяжелая) У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:

Серце:

  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность II A-III стадий

Мозг:

  • Инсульт
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
  • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
  • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)

Глазное дно:

  • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него

Почки:

  • Содержание креатина в плазме крови > 177 мкмоль/л (2 мг/дл)

Сосуды:

  • Расслаивающаяся аневризма аорты

Характеристика стадий гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь 1 стадии. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. рт. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды.  На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства.

Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая). Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического — до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония.

У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

  • Коррекция образа жизни для лечения гипертонии
  • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии
  • Гипертония: первый визит к врачу

Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление

Добавить комментарий