Инфаркт почки препарат

Препарат Лизиноприл: инструкция по применению

Лекарственное средство Лизиноприл (на латинском — Lisinopril) относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). К этому ряду принадлежат представители разных фармакологических классов, но все они обладают одинаковым эффектом — понижать кровяное давление при тех или иных сердечно-сосудистых патологиях. Их используют для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство производится в виде таблеток белого, розового или оранжевого цвета. Объем одной дозировки может достигать 2,5, 5, 10 или 20 мг. В качестве активного ингредиента выступает лизиноприла дигидрат, в состав также включены следующие компоненты:

• сорбенты (повидон или кремния диоксид);
• эмульгаторы (стеарат магния);
• полисахариды (лактоза или целлюлоза);
• пищевой растворитель (дихлорметан);
• пищевой краситель (оксид железа);
• кукурузный крахмал;
• тальк.

В состав таблеток от некоторых производителей может входить маннит (диуретик) и натрия кроскармеллоза (слабительное).

Таблетки

Фармакодинамика антигипертензивного действия связана с подавлением работы АПФ. Замедление реакции превращения ангиотензина I в ангиотензин II (гормон, отвечающий за сужение сосудов), приводит к увеличению в плазме активности ренина (гормона, вырабатываемого при понижении давления) и понижению выработки альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона, регулятора обмена веществ, способствует увеличению в организме концентрации калия, отвечающего за нормализацию давления.

Под действием таблеток:

• блокируется тканевая ренин-ангиотензиновая система миокарда (регулирующая давление и выработку крови в организме);
• понижается нагрузка на сердце;
• исчезает патологическая дилатация (увеличение объема) камеры левого желудочка;
• уменьшается периферическое сопротивление сосудов;
• нормализуется давление в легочных капиллярах;
• происходит снижение АД.

Фармакокинетика проявляется следующим образом:

• абсорбирование из желудочно-кишечного тракта происходит медленно;
• наивысшая концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов;
• связь с белками незначительная;
• вывод происходит через почки и в неизменном виде (при нормальном почечном функционировании — спустя 12 часов).

От чего помогает и для чего нужен лизиноприл?

Благодаря этому средству:

• повышается тонус сосудов;
• улучшается внутрипочечная динамика;
• надпочечники интенсивно выделяют стероидный гормон (альдостерон);
• снижается действие гормона ангиотензина, направленное на сужение сосудов.

Отмечаются следующие благоприятные действия на организм:

• гипотензивное (снижающее давление);
• кардиопротективное (защищающее сердце);
• вазодилатирующее (сосудорасширяющее).

Прием таблеток позволяет избежать многих патологий:

• тахикардии (учащение сердцебиения);
• альбуминурии (наличие белка в моче);
• гипергликемии (повышенное содержание глюкозы крови);
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда (назначают в первые сутки для улучшения состояния);
• дисфункции левого желудочка;
• диабетической нефропатии.

Как принимать лизиноприл?

Таблетки нельзя начинать употреблять самостоятельно, требуется консультация специалиста. Показания к применению зависят от каждого отдельного случая, поэтому рекомендуются разные дозировки, индивидуальные схемы лечения, ссылки на сопутствующие заболевания и учет реакции на принимаемые параллельно препараты.

Рекомендации по терапии при различных состояниях:

• любая схема лечения, сопровождающаяся дисфункцией почек, предполагает минимальную дозировку — принимать 2,5 мг 1 раз в день;
• при сердечной недостаточности терапию начинают с 5 мг, постепенно увеличивая до 20 мг;
• в случае инфаркта начальная доза составляет 5 мг, с переходом через 2 недели на 10 мг;
• при гипертонии таблетки принимают, начиная с 10 мг, с последующим приемом по 20 мг;
• для достижения наилучшего гипотензивного эффекта показано назначение дополнительных препаратов из другой фармакотерапевтической группы;
• в случае инсулинозависимого диабета и нефропатии лечение начинают с малых доз (2,5 мг) и под наблюдением врача;
• начальный объем при сахарном диабете II типа составляет 10 мг (при этом заболевании последующую норму запрещено увеличивать более чем до 20 мг);
• почечная недостаточность требует корректировки объема в зависимости от КК, начиная от 2,5 мг (КК до 10 мл/мин.) и до 10 мг (КК выше 30 мл/мин.);
• суточная доза при любом заболевании не должна превышать 40 мг;
• по отдельным показаниям врача допускается удлинять промежуток между приемом таблеток до 2 суток;
• при приеме мочегонных средств суточная дозировка не должна быть выше 5 мг.

Сколько пить

Классический курс приема препарата — 2-4 недели. Но при необходимости лекарство пропивают курсом до 6 недель (по назначению врача).

При каком давлении принимать лизиноприл?

Это гипотензивное лекарственное средство показано при давлении выше 140/90 мм рт. ст. Если есть необходимость в применении препарата при показателях гипотонии ниже 140 мм рт. ст., то начальную дозу назначают на 3 дня и при постоянном контроле показателей. При дальнейшем понижении давления лечение таблетками прекращают.

До или после еды

Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Утром или вечером

Согласно прилагаемой инструкции употребление препарата показано утром, 1 раз в сутки, в одно и то же время.

Через сколько действует

Положительные результаты после приема наблюдаются через полчаса. Максимальное влияние отмечается через 6 часов. Терапевтическое действие продолжается в течение суток. Стойкий гипотензивный эффект проявляется спустя 2-4 недели.

Особые указания

К особым указаниям относят следующие рекомендации:

• при проведении терапии нужно контролировать функционирование почек;
• требуется компенсировать потерю организмом солей и жидкости;
• при острой сердечной патологии препарат способен спровоцировать выраженную гипотонию;
• пациентам, перенесшим инфаркт, таблетки назначаются в комплексе с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами;
• перед полосными операциями требуется предупредить врача об употреблении лекарства;
• людям с сахарным диабетом необходимо контролировать показатели глюкозы в крови.

Применение у детей

Препарат не показан детям младше 18 лет.

Использование препарата при беременности и лактации

Средство не назначают во время беременности. При лактации таблетки принимают с осторожностью и под контролем специалиста.

Совместимость с алкоголем

Совместное употребление с алкоголем запрещено.

Противопоказания

Это лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим:

• аортальным стенозом;
• нарушением гемодинамики (давления крови в сосудах);
• гиперкалиемией;
• гипонатриемией;
• гиперурикемией;
• коллагенозом;
• цереброваскулярной недостаточностью;
• ангионевротическим отеком;
• почечными и печеночными дисфункциями (холестатическая желтуха, стеноз почечных артерий);
• подагрой;
• выраженной гипотензией;
• гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Побочные действия

При прохождении терапии отмечались следующие побочные проявления:

• со стороны ССС — боль в груди, понижение АД, цереброваскулярный инсульт (вследствие выраженной гипотензии);
• со стороны ЦНС — головокружения, слабость мышц, тревожное состояние, атаксия, тремор, шум в ушах, нарушение зрения, обмороки;
• со стороны системы пищеварения — рвота, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм;
• со стороны органов дыхания — астма, болезненные ощущения при дыхании, эмболия, ларингит, ринит, синусит, бронхит;
• со стороны кроветворной системы — понижение гемоглобина, агранулоцитоз, увеличение СОЭ (редко);
• со стороны обменных процессов — гиперкалиемия (при нарушении водно-электролитного баланса), повышение концентрации креатинина, азот в моче;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боль в шее и спине, артрит, миалгия, артралгия (в единичных случаях);
• со стороны мочеполовой системы — уремия, дизурия, олигурия, пиелонефрит, снижение либидо;
• со стороны кожных покровов — синдром Стивена-Джонса, синдром Лайелла, пемфигус, алопеция, фотосенсибилизация, сыпь.

Передозировка

При неправильно подобранном курсе лечения возможна передозировка. Первые проявления бывают в виде:

• острой артериальной гипотензии;
• учащенного сердцебиения;
• головокружений;
• сухого кашля.

В этом случае следует снизить дозировку или прекратить прием препарата. Эффективен гемодиализ. В стационаре проводится контроль показателей жизненно важных функций, а также берутся анализы на показатели работы почек (содержание креатинина и электролитов в сыворотке крови).

Лекарственное взаимодействие

Это средство часто применяют в комплексной терапии различных заболеваний. В этом случае необходимо знать взаимодействие параллельно назначаемых препаратов:

• не рекомендуется совместный прием с другими антигипертензивными средствами;
• провоцирует снижение АД вместе с эстрогеном, наркотическими анальгетиками, тромболитиками, седативными препаратами;
• при употреблении с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом), повышается риск развития гиперкалиемии;
• также гипергликемию вызывает совместный прием с Инсулином или Ловастатином;
• применение ингибиторов АПФ и НПВС повышает риск нарушения работы почек;
• снижают действие препарата Индометацин и Перголид;
• усиливается реакция нейролептика Клозапина (увеличивается его содержание в плазме);
• усиливается действие средств, содержащих этанол;
• совместный прием с препаратами на основе лития опасен нарушениями его выведения из организма;
• противовоспалительные средства, эстрогены и ацетилсалициловая кислота понижают эффективность таблеток;
• петлевые и тиазидные диуретики увеличивают риск почечных дисфункций;
• совмещение с Аллопуринолом и Прокаинамидом опасно лейкопенией;
• не рекомендовано одновременное назначение с БАД и заменителями соли, содержащими калий.

Аналоги

Лекарства, производимые на основе этого же активного ингредиента, с включением в состав диуретика (маннит), являются аналогами и имеют в наименовании следующие приставки:

• Астрафам;
• Ратиофарм;
• Тева;
• Штада.

Другие торговые названия аналогов препарата:

• Ауролайза;
• Витоприл;
• Даприл;
• Диротон;
• Зониксем;
• Лизорил;
• Липрил;
• Лизинокол;
• Лизиновел;
• Лизи-Сандоз;
• Рилейс-Сановель;
• Синоприл;
• Скоприл.

Условия отпуска и хранения

Таблетки можно приобрести без рецепта. Срок годности — 2 года. Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте.

Производители

Препарат производят как зарубежные, так и многие отечественные фармацевтические компании:

• OXFORD Laboratories Pvt. Ltd. (Индия);
• ALKALOID AD (Македония);
• Авант (Украина);
• АО Алси Фарма (Россия);
• ЗАО Северная Звезда (Россия);
• ООО Озон (Россия);
• ОАО Биохимик (Россия);
• АО Вертекс (Россия);
• Скопинский фармацевтический завод;
• Оболенское фармацевтическое предприятие;
• ЗАО Канонфарма продакшн (Россия) и др.

 

Цена

Стоимость таблеток зависит от производителя, дополнительных компонентов в составе и дозировки:

• 5 мг №30 — 16,50 руб.;
• 10 мг №30 — 20 руб.;
• 20 мг №30 — 133 руб.;
• 5 мг №20 — 98 руб. (Л.-Тева);
• 10 мг №20 — 116 руб (Л.-Штада);
• 20 мг №20 — 146 руб (Л.-Штада).

Отзывы

Препарат характеризуется как эффективное средство для пациентов, страдающих гипертонией и сердечными заболеваниями. Специалисты подтверждают, что терапевтический эффект от его действия заметен уже через 2 недели после начала приема. Отзывы, как врачей, так и пациентов, употреблявших это лекарство, чаще положительные. Негативные проявления возникают главным образом при передозировке и исчезают после корректировки принимаемых объемов.

Отзывы пациентов

Михаил, 55 лет, Тверь

Это лекарство принимаю 5 лет (после болезни сердца) дозировкой 10 мг. Таблетки всегда держали давление на нужных отметках хорошо, сердечных приступов больше не наблюдалось. Но выявилось побочное проявление в виде кашля. Пришлось отменить. Не понял, что произошло, возможно, это зависит от производителя или организм так среагировал на привыкание.

Ирина, 49 лет, Комсомольск

Врач назначил при давлении 180/105 (это проблемы климакса). Пропила неделю — снизилось хорошо (до 160), но никак дальше не идет. Боли в сердце, утомляемость, головокружения. Таблетки брала производства Македонии, однако на коробке видно, что расфасованы в Щелково. Допила, но поменяю на другого производителя. Слышала, что качественные лекарства из Индии, буду искать.

Татьяна, 50 лет, Сургут

Мама (75 лет) страдает гипертонией и хронической сердечной недостаточностью. Всегда принимала Эналаприл, но последнее время он перестал помогать. Врачи посоветовали перейти на эти таблетки. После замены состояние сразу улучшилось. Не знаю, как проявят себя печень и почки, т. к. вижу в аннотации противопоказания. Пьем уже 3 недели, но заметили уменьшение оттока жидкости. Врачи велели сдать все анализы на проверку функций почек по этой причине.

Повышенное давление при пиелонефрите

Артериальная гипертония возникает как следствие разных сбоев в организме, причем около половины гипертоников имеют почечные болезни. Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма. По наблюдениям врачей, симптоматическая (вторичная) гипертония наиболее часто зарождается из-за поражения почек. Насколько опасно высокое кровяное давление при пиелонефрите, и как с ним бороться?

Связь пиелонефрита и давления

Причины патологии

Физиологически организм человека устроен так, что уровень кровяного давления напрямую зависит от работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Пиелонефрит провоцируют болезнетворные микроорганизмы (стафилококк золотистый, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла и ряд др.), которые попадают в почки из мочеполовых органов, также с лимфо- или кровотоком. Он может возникнуть и на фоне снижения иммунных сил, диабетической болезни, хронических разладов в работе организма. Повышенное давление при пиелонефрите – один из классических признаков этого недуга.

Устраняя токсины и вредные вещества, почки являются своеобразным фильтром. К тому же из-за их неправильного функционирования не выводится лишняя вода. Скапливание жидкости в организме приводит к тому, что артериальное давление (АД) начинает неуклонно расти.

Эти парные органы вырабатывают также вещества, поддерживающие уровень кровяного давления. Их разделяют на депрессорные (понижают АД) и прессорные (повышают). В норме почки регулируют выработку этих веществ, но при пиелонефрите функция нарушается, что приводит к бесконтрольному росту именно прессорных элементов.

Так как почечная ткань из-за болезни деградирует, то количество депрессорных веществ резко уменьшается. Поэтому цифры на тонометре возрастают.

Любая, а тем более хроническая патология меняет структуру почек, нарушает их правильную работу.

Симптомы совместного течения

Давление при хроническом пиелонефрите обычно характеризуется:

• отечностью;
• высоким давлением, особенно в утреннее время;
• бледностью кожного покрова;
• малым, по сравнению с употребленной, выделением жидкости;
• холодными и влажными конечностями;
• скудным и учащенным выделением мочи;
• частым и слабым сердцебиением.

Нефрогенная артериальная гипертония

Характерный признак этого вида АГ – повышение диастолического давления («нижняя» цифра на тонометре).

Нефрогенная гипертония бывает трех видов:

1. Вазоренальная (или реноваскулярная). Появляется как ответ на патологическое сужение сосудов – врожденное или приобретенное в процессе жизни. Возможность выздоровления зависит от того, насколько сильно сужены артерии в почках. Если они уменьшены до критического состояния, то прогноз неблагоприятный.
2. Паренхиматозная. Эта форма сопутствует хроническому пиелонефриту. Отличительная черта – нормальные показатели пульсового давления, в то время как цифры сосудистого и сердечного – зашкаливают. Большинство пациентов (около 60%) сталкивается с паренхиматозной гипертензией на фоне двустороннего пиелонефрита, а 30% больных имеют одностороннюю форму болезни.
3. Смешанная. Ее диагностируют, если у пациента есть и сужение артерий, и поражение почечной паренхимы.

Отличительные симптомы этого гипертонического состояния:

• внезапное появление;
• злокачественное, быстропрогрессирующее течение недуга;
• молодой возраст пациента;
• отсутствие наследственных предпосылок к развитию гипертензии;
• неэффективность стандартного лечения;
• развитие симптомов после травмы, болезни почек или хирургического вмешательства на них.

Симптоматика

На то, что повышение АД вызвано урологической патологией, указывает ряд признаков.

К ним относятся:

• АД с высоким нижним показателем;
• головные боли, особенно в затылочной части;
• тошнота, возможна рвота;
• одышка в состоянии физического покоя;
• апатия, бессилие даже после продолжительного отдыха;
• боли в поясничном отделе;
• уменьшение объема мочи, вплоть до полной остановки ее выделения;
• слабость.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, таких как:

• анализы мочи и крови для установления воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование почек;
• ренография;
• МРТ.

Если диагностика подтвердила нарушение работы почек, выписывают направление на анализ крови, в процессе которого выясняют содержание элемента ренина. Его повышение говорит о почечной природе гипертензии. Хроническая форма пиелонефрита отличается также высоким уровнем лейкоцитов в моче.

В некоторых случаях могут порекомендовать биопсию почки.

Лечение патологии

Прежде всего, терапевтические меры направлены на устранение причины болезни.

Лечение давления при пиелонефрите обычно предполагает:

• медикаменты, снижающие АД («Эналаприл», «Атенолол» и проч.);
• средства, выводящие с мочой вредные вещества, токсины, продукты распада («Фуросемид», «Гидрохлоротиазид» и т. п.);
• композиция «антибиотики + кортикостероиды»;
• препараты, насыщающие калием;
• препараты-антагонисты кальция;
• лекарства, стимулирующие иммунитет;
• прием витаминно-минеральных веществ;
• разработка диеты с малым содержанием белка (т. н. малобелковая диета);
• разумно организованная двигательная активность;
• отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Серьезно ограничивается употребление поваренной соли, так как это вещество провоцирует сужение сосудов.

В период, когда нет резких обострений, хорошо зарекомендовали себя фитотерапевтические лекарства (сбор «Фитодол», препарат «Урокран»). Используют также настои из кукурузных столбцов, зелени петрушки, ягод черники и клюквы, «медвежьих ушек» (толокнянки) и других ценных растений.

Если наблюдается повышение давления при пиелонефрите, на помощь придут скипидарные ванны. Разработанный доктором А.Залмановым, метод прекрасно справляется с гипертоническим недугом и нейтрализует воспалительный процесс.

В тяжелых случаях острое состояние вначале стабилизируют, затем приступают к устранению главной причины, вызывавшей гипертензию.

Современные оперативные методы, позволяющие расширить почечные артерии:

• шунтирование;
• баллонная дилатация.

С любой болезнью куда проще справиться, пока она не стала хронической. И пиелонефрит не исключение.

Осложнения

Высокое давление опасно для нормального функционирования организма. Неслучайно гипертонию сравнивают с пороховой бочкой, ведь необратимые патологические процессы могут развиться молниеносно.

Последствия:

• стабильно высокое АД меняет структуру сосудов и состав крови;
• нарушается кровоснабжение сетчатки, что грозит потерей зрения;
• поражается мозг и жизненно необходимые сосуды, что вызывает инсульт.

Осложнения при нефрогенной гипертонии разделят на 2 типа.

1. Осложнения, вызванные высоким давлением:

• атрофия зрительной функции;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• стенокардия;
• разрывы стенок сосудов, кровоизлияния;
• ишемические недуги органов-мишеней (мозг, сердце).

2. Осложнения, вызванные непосредственно сбоем в работе выделительной системы:

• инфаркт почки;
• развитие почечной недостаточности.

Если одна из почек серьезно поражается, прибегают к ее удалению (нефрэктомии).

Хроническая почечная дисфункция приводит к тому, что жизнь человека может поддерживать только гемодиализ.

Только вовремя начатое квалифицированное лечение убережет от подобных последствий.

Профилактика

Единственно возможная профилактика нефрогенной гипертонии – лечение болезней почек. Недопустимо пускать болезнь на самотек и ждать, что она пройдет сама. Такой подход опасен развитием стабильно высокого давления при пиелонефрите.

Больному необходимо регулярно проходить медицинские обследования и прислушиваться к специалистам.

После инфаркта миокарда: последствия, реабилитация и осложнения

Сердечная мышца или миокард принимает на себя последствия непроходимости коронарных артерий, что вызывает некроз ее тканей или инфаркт. Чтобы избежать после инфаркта миокарда последствий и осложнений, реабилитация должна проводиться с соблюдением определенных правил.

Для полного восстановления всех параметров сердечной деятельности больной под наблюдением врача проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, которая состоит из диеты, лечебной гимнастики, медикаментозной коррекции, психологической адаптации и умеренных нагрузок.

Излеченный инфаркт миокарда в реабилитации нуждается  обязательно, так как она предупреждает возможные приступы и снижает риск ухудшения работы мышцы сердца.

Последствия инфаркта

На месте некроза ткани возникающий рубец должен восстановить сократительную функцию, а в случае, если этот процесс идет не достаточно хорошо, симптомы последствий инфаркта миокарда могут выглядеть как:

• возобновление стенокардии;
• атеросклероз брюшного или грудного отдела аорты;
• расширение влево границы сердца;
• приглушенность первого сердечного тона;
• повышение АД;
• патологический рубец на ЭКГ.

Нежелательные последствия могут наступить в различные сроки, из-за чего выделяют осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние. Весь послеинфарктный период условно подразделяется на два: ближайший, до 6 полугода, и отдаленный – после шести месяцев.

Осложнения

Последствия инфаркта миокарда могут принимать формы, осложняющие жизнь больного и даже угрожающие ему летальным исходом. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся проявления в виде:

• нарушения ритмов работы сердца;
• нарушения проводимости сердечных импульсов;
• острой аневризмы;
• острых форм сердечной недостаточности (разрыва сердца; сердечной астмы или отека легких; аритмогенного и кардиогенного шока);
• постинфарктной стенокардии;
• перикардита;
• пристеночного тромбоэндокардита.

К более поздним осложнениям после инфаркта миокарда относится постинфарктный кардиосклероз, выраженный в отклонениях в процессе рубцевания, которые проявляются в нарушениях сердечных ритмов, проводящей и сократительной  способности мышцы сердца. К осложнениям острого инфаркта миокарда более позднего периода можно отнести психические отклонения в состоянии больного: некритичное поведение, эйфория, усложнение супружеских отношений.

Нарушение процесса рубцевания тканей может вызвать тяжелое осложнение инфаркта миокарда – остановку сердца.

Виды реабилитации

Обычно реабилитация продолжается достаточно долго. Восстановление больного идет одновременно в направлениях:

1. физической реабилитации при инфаркте миокарда (возвращения работоспособности и достижения нормального функционирования сердечнососудистой системы);
2. психологической реабилитации (победы над страхом повторного инфаркта);
3. социальной реабилитации (больной либо возвращается к работе через 4 месяца, либо ему после инфаркта дают группу инвалидности).

Чтобы улучшить жизнь после инфаркта миокарда, реабилитация проводится в условиях санатория, если у больного нет противопоказаний общего характера и со стороны сердечнососудистой системы.

Диета

Написаны многочисленные диссертации и рефераты об осложнениях инфаркта миокарда. И во всех из них подчеркивается необходимость придерживаться определенной диеты, особенно в период лечения и реабилитации после обширного инфаркта миокарда. 

Сразу после обнаружения заболевания из питания больного исключается употребление соли. Ему прописывается рацион из овощных супов, нежирных молочных продуктов, жидких каш и морковного сока.

Позже диета после инфаркта миокарда предписывает совсем отказаться или не злоупотреблять острыми приправами, жирными продуктами (мясом, салом, рыбой, птицей), крепким кофе и чаем, солениями и копченостями, сладостями, алкоголем, мучными изделиями.

Питание после инфаркта миокарда предназначено для создания максимально благоприятных условий для укрепления мышцы сердца и усиленного избавления от вредных продуктов обмена.

Перечень того, что можно есть после инфаркта, достаточно обширен:

• минимум жиров в виде растительных масел: подсолнечного, оливкового, соевого, хлопкового, шафранового;
• нежирное отварное мясо: говядина, курятина, свинина, крольчатина, индюшатина, дичь;
• отварная или запеченная после отваривания нежирная белая рыба (треска, камбала) или жирная (сельдь, сардины, макрель, лососевые, тунец);
• молочные обезжиренные продукты (молоко, творог, сыр, кефир);
• овощи: замороженные и свежие, в отварном, свежем или запеченном виде (картофель рекомендуется принимать в пищу вместе с мундиром);
• фрукты свежие, несладкие консервированные или сухофрукты;
• грецкие орехи;
• хлеб из грубо смолотой муки, обдирный, зерновой, ржаной, бездрожжевой, сухари (подсушенные в домашних условиях в духовке), печенье овсяное;
• немолотые злаки  для каш, пудингов и крупеников;
• некрепкий кофе и чай, несладкие напитки, минералка, несладкие фруктовые соки, пиво с пониженным содержанием алкоголя;
• супы из овощей, молочные, крупяные, свекольник, щи;
• белковый омлет из 1 яйца в день;
• приправы в виде лимона, йогурта;
• специи и травы в разумных количествах.

Принимать пищу следует небольшими порциями без перегрузки пищеварительного тракта через каждые 3-4 часа.

Профилактика осложнений и рецидивов

Жизнь после инфаркта миокарда подчиняется определенным правилам, среди которых основными являются поддержание АД в пределах 140/90 и контроль веса (а при необходимости – его снижение). Также крайне важными являются победа над вредными привычками, соблюдение диеты, физические нагрузки умеренной степени и регулярный прием выписанных медикаментов.

Многих интересует вопрос о возможности занятий сексом после инфаркта. Он не противопоказан тем, кто уже вернулся к доинфарктному уровню активности, но при этом следует помнить, что секс сопровождается значительной физической нагрузкой. Поэтому следует иметь под рукой нитроглицерин или иные нитросодержащие препараты, которые несовместимы со средствами повышения потенции, что делает виагру и прочие стимуляторы запретными.

При соблюдении основных правил реабилитации инфаркт может быть полностью излечен без неприятных последствий и осложнений.