Криоабляция при аритмии

Содержание

Виды, причины, симптомы и лечение аритмии

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Аритмия — это состояние, при котором меняется частота, сила и последовательность сокращения сердца. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) аритмии присвоен класс 149 — Другие нарушения сердечного ритма. Согласно МКБ-10 можно выделить:

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Фибрилляцию и трепетание желудочков — 149.0 (код по МКБ-10).
  2. Преждевременную деполяризацию предсердий — 149.1.
  3. Преждевременную деполяризацию, исходящую из атриовентрикулярного соединения — 149.2.
  4. Преждевременную деполяризацию желудочков — 149.3.
  5. Другую и неуточненную преждевременную деполяризацию — 149.4.
  6. Синдром слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия) — 149.5.
  7. Другие уточненные нарушения ритма сердца (эктопические, узловые, коронарного синуса) — 149.8.
  8. Неуточненное нарушение ритма — 149.9.

Данный класс МКБ-10 исключает неуточненную брадикардию (код R00.1), нарушение ритма у новорожденных (Р29.1), а также аритмию, осложняющую беременность, аборт (О00-О07) и акушерские операции (О75.4).

В большинстве случаев аритмия подразумевает нарушение сердечного ритма даже при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадиаритмия — это нарушенный ритм, сопровождающийся замедленной частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Если частота сокращений превышает 100 ударов в минуту, то речь идет о тахиаритмии.

Виды аритмии и причины их развития

Чтобы выяснить причины нарушения ритма, необходимо понять природу нормальной ритмичности сердца. Последняя обеспечивается проводящей системой, состоящей из системы последовательных узлов, формирующихся из высокофункциональных клеток. Эти клетки обеспечивают возможность создания электрических импульсов, проходящих вдоль каждого волокна и пучка сердечной мышцы. Такие импульсы обеспечивают ее сокращение. В большей мере за генерацию импульсов отвечает синусовый узел, расположенный в верхней части правого предсердия. Сокращение сердца происходит в несколько этапов:

  1. Импульсы из синусового узла распространяются на предсердия и на атриовентрикулярный узел.
  2. В атриовентрикулярном узле импульс замедляется, что позволяет предсердиям сократиться и перегнать кровь в желудочки.
  3. Далее импульс проходит через ножки пучка Гиса: правая проводит импульсы, проходящие через волокна Пуркинье, к правому желудочку, левая — к левому желудочку. В результате этого запускается механизм возбуждения и сокращения желудочков.

Если все структуры сердца функционируют бесперебойно, ритм будет нормальным. Нарушения ритма случаются из-за патологии одной из составляющих проводящей системы или из-за проблем с проведением импульса по мышечным волокнам сердца.

Существуют такие виды аритмии:

  1. Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, импульс при которых исходит не от синусового узла.
  2. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушения ритма сердца, спровоцированные неупорядоченным возбуждением и сокращением волокон предсердий.
  3. Синусовая аритмия обусловлена неправильным синусовым ритмом, сопровождающимся чередованием замедления и учащения.
  4. Трепетание предсердий — увеличение частоты сокращений предсердий до 400 ударов в минуту, сочетающееся с их регулярным ритмом.
  5. Суправентрикулярная тахикардия формируется в пределах небольшого участка ткани предсердия. Наблюдается нарушение проводимости предсердия.
  6. Желудочковая тахикардия — ускорение сердечного ритма, исходящее от желудочков, из-за которого они не успевают нормально наполняться кровью.
  7. Фибрилляция желудочков — хаотичное трепетание желудочков, спровоцированное потоком импульсов из них. Такое состояние делает невозможным сокращение желудочков и, соответственно, дальнейшее перекачивание крови. Это наиболее опасный вид нарушения ритма, так человек за несколько минут впадает в состояние клинической смерти.
  8. Синдром дисфункции синусового узла — нарушение образования импульса в синусовом узле и его перехода к предсердиям. Этот вид аритмии может провоцировать остановку сердца.
  9. Блокада возникает на фоне замедления проведения импульса или его прекращения. Могут проявляться как в желудочках, так и в предсердиях.

К причинам аритмии относят:

  1. Органическое поражение органа: врожденные или приобретенные пороки, инфаркт миокарда и т. д.
  2. Нарушение водно-солевого баланса, произошедшее из-за интоксикации или потери калия (магния, натрия) организмом.
  3. Заболевания щитовидной железы: из-за усиления функции щитовидки повышается синтез гормонов. Он усиливает обмен веществ в организме, из-за чего усиливается сердечный ритм. При недостаточном продуцировании гормонов щитовидкой происходит ослабление ритма.
  4. Сахарный диабет повышает риск развития ишемии сердца. При резком падении уровня сахара происходит нарушение ритмичности его сокращений.
  5. Гипертония провоцирует утолщение стенки левого желудочка, тем самым снижая его проводимость.
  6. Употребление кофеина, никотина и наркотических веществ.

строение сердца

Симптомы

Для каждого вида нарушения ритма характерны определенные симптомы. При экстрасистолах человек практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Иногда может ощущаться сильный толчок, исходящий от сердца.

При мерцательной аритмии прослеживаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, потемнение в глазах и характерное клокотание в области сердца. Мерцательная аритмия может проявляться в виде приступов, которые длятся несколько минут, часов, дней или быть постоянной.

Симптомы синусовой аритмии следующие: учащение (замедление) пульса, крайне редко боль в левой части груди, обморочное состояние, потемнение в глазах, одышка.

При трепетании предсердий стремительно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, ощущается головокружение и слабость. Наблюдается также усиление пульса в шейных венах.

Что касается суправентрикулярной тахикардии, то некоторые люди, имеющие подобное нарушение сердечного ритма, вовсе не ощущают каких-либо симптомов. Однако чаще всего такая аритмия проявляется учащением пульса, поверхностным дыханием, обильной потливостью, давлением в левой части груди, спазмом горла, частым мочеиспусканием и головокружением.

При нестойкой желудочковой тахикардии наблюдаются такие симптомы, как ощутимое сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. При стойкой аритмии подобного вида отмечается ослабевания пульса в шейных венах, нарушение сознания, усиление ритма сердца до 200 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков характеризуется остановкой кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Больной моментально теряет сознание, также у него наблюдаются сильные судороги, отсутствие пульса в крупных артериях и непроизвольное мочеиспускание (дефекация). Зрачки пострадавшего не реагируют на свет. Если в течение 10 минут после наступления клинической смерти не будут реализованы реанимационные меры, наступает летальный исход.

Синдром дисфункции синусового узла проявляется церебральными и кардиальными симптомами. К первой группе относят:

  • усталость, эмоциональную неустойчивость, амнезию;
  • ощущение остановки сердца;
  • шум в ушах;
  • эпизоды потери сознания;
  • гипотонию.

Кардиальные симптомы:

  • замедление пульса;
  • боль в левой части груди;
  • усиление сердцебиения.

О нарушении функции синусового узла также может свидетельствовать расстройство работы желудочно-кишечного тракта, слабость в мышцах, недостаточное количество выводимой мочи.

К симптомам блокады сердца можно отнести снижение пульса до 40 ударов в минуту, обморок, судороги. Возможно развитие сердечной недостаточности и стенокардии. Блокада также может стать причиной смерти больного.

Признаки аритмии нельзя оставлять без внимания. Нарушения ритма существенно повышают риск развития таких тяжелых заболеваний, как тромбоз, ишемический инсульт и застойная сердечная недостаточность. Подбор адекватной терапии невозможен без предварительной диагностики.

Диагностика

Прежде всего кардиолог изучает жалобы пациента, заподозрившего у себя нарушение ритма сердца. Обследуемому показаны такие диагностические процедуры:

  1. Электрокардиография позволяет изучить интервалы и длительность фаз сокращения сердца.
  2. Суточный мониторинг электрокардиографии по Холтеру: на грудную клетку больного устанавливают переносной регистратор сердечных сокращений, который фиксирует нарушения ритма на протяжении суток.
  3. Эхокардиография позволяет изучить изображения камер сердца, а также оценить движение стенок и клапанов.
  4. Проба с физической нагрузкой дает возможность оценить нарушения ритмичности при физической активности. Обследуемому предлагают позаниматься на велотренажере или беговой дорожке. В это время с помощью электрокардиографа следят за сердечным ритмом. Если пациенту противопоказаны физические нагрузки, то они заменяются лекарственными препаратами, стимулирующими сердце.
  5. Тест с наклонным столом: проводится при частых эпизодах потери сознания. Человека фиксируют на столе, находящемся в горизонтальном положении, и измеряют пульс и давление обследуемого. Затем стол переводится в вертикальное положение, а врач повторно измеряет пульс и давление пациента.
  6. Электрофизиологическое исследование: в полость сердца проводятся электроды, благодаря которым можно изучить проводимость импульса по сердцу, тем самым определив аритмию и ее характер.

Лечение

Такой вид сбоя сердечного ритма, как фибрилляция желудочков может стать причиной моментальной смерти. В таком случае больному показана немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Человеку делают непрямой массаж сердца. Также показано подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Выполняется дефибрилляция желудочков до тех пор, пока не будут устранены нарушения ритма. После восстановления ритма показана симптоматическая терапия, направленная на нормализацию кислотно-щелочного равновесия и профилактику повторного приступа.

Если нарушения ритмичности сокращений сердца не угрожают жизни человека, можно ограничиться медикаментозной терапией, сочетающейся со здоровым образом жизни. Нарушения сердечного ритма корректируются противоаритмическими средствами: Ритмонормом, Этацизином, Хинидином, Новокаинамидом. При любых нарушениях ритма сердца показан прием медикаментов, препятствующих образованию тромбов. К ним относят Аспирин кардио и Клопидогрель.

Также стоит уделить внимание укреплению сердечной мышцы. С этой целью врач прописывает Милдронат и Рибоксин. Больному могут назначаться блокаторы кальциевых каналов (Финоптин, Адалат, Диазем) и диуретики (Фуросемид, Верошпирон). Корректно подобранные препараты позволяют остановить прогрессирование аритмии и улучшить самочувствие больного.

Если нарушения сердечного ритма провоцируют сердечную недостаточность и грозят тяжелыми последствиями для жизни человека вплоть до смерти, решение принимается в пользу хирургического лечения. При аритмии проводятся следующие виды операций:

  1. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора: вживление автоматического устройства в сердце, способствующего нормализации ритма.
  2. Электроимпульсная терапия: подача к сердцу электрического разряда, нормализующего ритм. Электрод вводится через вену в сердце или пищевод. Возможно и наружное применение электрода.
  3. Катетерная деструкция: операция, подразумевающая устранение очага аритмии.

Образ жизни

Людям, у которых есть нарушение сердечного ритма, необходимо следовать всем рекомендациям кардиолога. Усилить эффективность лечения поможет контроль массы тела, ограничение употребления соленой, жирной и копченой пищи, умеренные физические нагрузки и отказ от курения и алкоголя. Также важно ежедневно контролировать артериальное давление. Пациентам с аритмией необходимо регулярно обследоваться у кардиолога и хотя бы раз в год выполнять электрокардиограмму. Прием всех медикаментов необходимо согласовывать с врачом.

«Ад Норма» — это пищевая биодобавка, которая применяется при лечении гипертонии и аритмии. Не является лекарством от давления. Перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и свойства лекарства

Препарат выпускается в аптеках в виде капсул. Одна капсула состоит из 0.1 грамма порошка аронии черноплодной (рябины), 0.08 грамм экстракта боярышника, 0.04 гр. витамина Е, 0.02 гр. магния оксида и 0.02 гр. калия цитрата.

Препарат понижает уровень артериального давления, нормализует уровень холестерина в крови и успокаивает ЦНС.

Терапевтическое действие

Арония черноплодная обладает массой полезных свойств, которые применяются при лечении гипертонии, тахикардии, мерцательной аритмии и атеросклероза. Улучшает кровообращение, снимает воспаление и применяется при повышенной возбудимости нервной системы. В капсулах содержится сорбит, благодаря которому капсулы рекомендуется принимать при сахарном диабете.

Экстракт плодов боярышника улучшает кровообращение в сердце и в сосудах головного мозга, успокаивает нервную систему, снижает артериальное давление и уровень сахара.

Биодобавка расширяет кровеносные сосуды головного мозга и сердца, увеличивает коронарный кровоток, снижает кровяную вязкость, укрепляет стенки сосудов.

Инструкция по применению свидетельствует, что в его составе содержатся растительные ингредиенты Укреплению сердца способствуют действующие вещества препарата «АД Норма»

Когда следует принимать препарат?

Добавка рекомендуется к применению при:

  • различных нарушениях сердечной деятельности;
  • легких формах тахикардии и аритмии в качестве вспомогательного препарата;
  • гипертонической болезни;
  • сосудистых нарушениях, которые связаны с расстройством периферической иннервацией сосудов (ангионевроз).

Препарат «Ад Норма»: инструкция по применению

Принимать добавку необходимо по следующей инструкции:

  • в зависимости от тяжести заболевания принимать по 1-2 капсуле утром и вечером во время приема пищи или сразу после него;
  • запивать чистой водой (желательно кипяченой);
  • курс лечения продолжать не менее 2 месяцев. Для уточнения длительности приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат прекрасно нормализует уровень холестерина в крови, снижает давление Таблетки «АД Норма» благоприятно влияют на человеческий организм

Разновидности препарата

Производители усовершенствовали лекарство и выпустили новую версию — «Ад Норма Форте». В состав препарата были добавлены экстракты топяной сушеницы и лабазника. Также для более укрепляющего действия в лекарство добавили витамины Е и С.

Обогащение полезными составляющими привело к тому, что курс лечения с двух месяцев уменьшился до 20 дней.

Какие побочные действия?

Так как препарат является биодобавкой, то побочные эффекты отсутствуют. Но при повышенной чувствительности к составляющим лекарства могут проявляться незначительные аллергические реакции (покраснение или сыпь на некоторых участках кожи).

Противопоказания к применению препарата

Добавку принимать запрещено в следующих случаях:

  • если присутствует непереносимость или аллергия на компоненты препарата;
  • при обострении язвы желудка;
  • если не достигнут возраст 14 лет.

Иногда, крайне редко, могут возникать незначительные аллергические проявления Любые средства при неправильном использовании могут нанести организму вред

Можно ли принимать при беременности?

Довольно часто высокое давление появляется при беременности. Во времена СССР врачи редко обращали внимание на лечение гипертонии у беременных и при каком-либо отклонении ставили диагноз «поздний токсикоз». Во всем мире ежегодно погибают более 50 тыс. женщин от осложнений гипертонии при беременности. Поэтому нужно со всей серьезностью подходить к диагностике и лечению этого заболевания.

 Принимать препарат при беременности и в период кормления грудью запрещено.

Есть ли аналоги «Ад Норма»?

К аналогам относят биодобавки с черноплодной аронией и боярышником. Среди таблеток выделяют:

  1. Бета-блокаторы «Небиволол», «Эгилок» при давлении. Препараты применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, сердечной недостаточности, сердечной аритмии. С условием контроля ЧСС.
  2. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Лизиноприл» таблетки при почечном давлении. Перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  3. «Индапамид» таблетки от давления, мочегонные или «Фуросемид». Препараты применяется для снижения АД в комплексе с другими препаратами.
  4. Хорошо помогает от давления «Спазмалгон». Лекарство предназначено для лечения заболеваний мочевыводящих путей (при наличии болевых синдромов), органов пищеварительного тракта, желудочных и кишечных коликов, желчнокаменной болезни.
  5. «Нимесил» от давления не рекомендовано принимать, так как снижает эффективность лекарств, которые направлены на нормализацию давления.

Отзывы о добавке

Дмитрий:

«Пью препарат уже давно. Помогает поддерживать давление в норме и спасает от головной боли».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мария:

«Биодобавка хорошего качества. Понижает давление буквально мгновенно. И что самое важное — состоит из натуральных компонентов».

Отзывы врачей

«Ад норма» является хорошим дополнением при лечении гипертонии и аритмии. Состоит из натуральных и полезных ингредиентов, которые помогут привести ваше давление в норму. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и убедитесь, что у вас нету аллергии на отдельные компоненты препарата.

Дозировка Дибазола с Папаверином от давления

Милдронат повышает давление или понижает?

Список препаратов от давления нового поколения

Какие нужно принимать таблетки от повышенного давления?

Бисопролол от давления

Ибупрофен повышает давление или понижает?

Кофицил-Плюс повышает давление?

Каптопресс от давления: инструкция по применению

Аритмия и низкое давление — что делать?

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

 

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Originally posted 2017-11-13 16:25:08.

Добавить комментарий