Инфаркт почки это

Как лечится инфаркт миокарда

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Как лечится инфаркт миокарда Как только диагностирован инфаркт миокарда – лечение должно начинаться как можно раньше. Нельзя затягивать ни на минуту. Чем больше проходит времени от момента возникновения инфаркта миокарда до момента начала лечения, тем большая часть мышцы сердца погибнет, тем менее эффективным оно будет и тем большие потери будут в вашем организме. При несвоевременно начатом лечении можно потерять жизнь. У кардиологов есть выражение «ВРЕМЯ-МЫШЦА». Это обозначает, чем раньше начато лечение, тем больше мышцы будет сохранено.

загрузка...

Специальное лечение, чтобы открыть вашу артерию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • медикаменты
  • интервенционные процедуры
  • хирургическое лечение — шунтирование коронарных артерий.

Медикаменты

Чтобы растворить тромб в ваших коронарных артериях используются медикаменты, которые называются ТРОМБОЛИТИКИ. Идеально это начать лечение в течение первых 1-2 часов от момента возникновения инфаркта. Эффективность этого лечения значительно снижается к 6часу, а после 10-12 часов эти медикаменты уже не эффективны. Тромб теряет способность к растворению.

Другие медикаменты, которые вам назначат, будут поддерживать работу сердца, увеличивать его функциональные способности, расширять кровяные сосуды, чтобы увеличить приток крови к больному органу, УМЕНЬШАТЬ БОЛЬ и устранять жизнеопасные нарушения ритма сердца. В зависимости от наличия или отсутствия обострения других заболеваний вам будет проводиться коррекция назначенного лечения.

Каждая коронарная артерия обеспечивает кровью определенную часть сердца. Когда блокируется просвет артерии, то повреждение мышцы происходит ниже этого места.

Объем повреждения мышцы сердца зависит от того, как своевременно начато лечение, и какое количество мышцы сердца обеспечивалось кровью из поврежденной артерии. Большой объем повреждения мышцы создаст в будущем серьезные проблемы, такие как сердечная слабость или нарушения ритма сердца.

Процесс заживления сердечной мышцы начинается сразу после момента повреждения и длится в среднем около 8-10 недель. Точно так же как рана на коже, будет идти заживление сердечной мышцы и окончится этот процесс формированием рубца. Вновь образованный рубец не способен сокращаться и перекачивать кровь так же, как здоровая мышца сердца. Поэтому насосная функция сердца будет снижена. Величина утраченной насосной функции зависит от объема поражения и от расположения рубца.

Ишемический инфаркт

Ишемический инфаркт развивается вследствие нарушения проходимости магистральных артерий, когда в сосудистом русле наблюдается дефицит крови. Изменение гемодинамических показателей способствует тканевой гипоксии, активации процессов распада клеток и накоплению токсинов в пораженном органе, в результате чего происходит отмирание структурных единиц. Согласно статистике, наиболее часто отмечается инфаркт головного мозга, сердца, почек, селезенки.

Характеристика патологии

Ишемический инфаркт – состояние, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей, органов или участков тела. Дефицит притока крови приводит к сосудистому некрозу, который обусловлен формированием тромба в просвете артерий или сосудистым спазмом. Дефицит кислорода и питательных веществ вызывает функциональные изменения в органах, в результате чего развивается ишемия.

Ишемический инфаркт классифицируется на два вида:

  • Белый формируется при закупорке магистральных артерий, поражает селезенку и головной мозг.
  • Белый с геморрагическим венчиком образуется при спазме периферических сосудов, поражает сердце и почки.

Продолжительность развития инфаркта в различных органах неодинакова, поскольку она зависит от функциональных способностей и метаболизма данного органа, который имеет свои потребности в получении кислорода. Патологический процесс продолжительностью 5 минут приводит к гибели структурных клеток мышечных волокон. Так, для формирования инфаркта миокарда требуется более продолжительное время, так как в области ишемии частично сохраняется микроциркуляция, однако ее недостаточно для полного предупреждения некроза.

Причины развития

Главная причина гибели тканей – это закупорка сосудистого просвета, возникающая в результате атеросклеротического процесса. Тромбоз формируется вследствие изменений в структуре сосудистой стенки и изменения гемодинамических показателей крови, что проявляется повышением свертывающий системы.

Причинами ишемического инфаркта чаще выступают следующие состояния:

  • Разрушение атеросклеротических образований как в самом органе, так и в других анатомических участках.
  • Тромбы, сформировавшиеся в предсердии в период расстройства ритма.
  • Эмболия вследствие перелома больших костей.
  • Элементы, образовавшиеся при распаде новообразований.
  • Отрыв тромба или его части при тромбофлебите ног.
  • Эмболии, спровоцированные травмами грудной клетки и шейного отдела.

Патология также может возникать на фоне длительного спазма артерий. Нарушение гемодинамики приводит к дефициту поступления питательных веществ, что выявляется невосполнением потребностей рабочего органа, приводя к необратимым ишемическим изменениям. Как правило, состояние наблюдается при длительном сосудистом спазме на фоне артериальной гипертензии.

Факторы риска, провоцирующие развитие ишемического поражения:

  • Атеросклеротические процессы с локализацией в головном мозге, почках и сердце.
  • Хроническая артериальная гипертензия.
  • Болезни сердца и сосудов (расстройства ритма, ишемическая болезнь, дефекты клапанов).
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция надпочечников).
  • Системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

Мозговой инфаркт

Ишемический инфаркт головного мозга развивается вследствие полного перекрытия сосудистого просвета сгустком или формируется в результате мозговой недостаточности, проявляющейся системными гемодинамическими нарушениями.

Инфаркт мозга

В зависимости от очага поражения выделяют следующую классификацию патологии:

  • Территориальный (обусловлен тромбоэмболической закупоркой крупных артерий, неврологические проявления соответствуют поражению сосудистого бассейна).
  • Пограничный (поражение дистальных сосудов мелкого диаметра вследствие расстройства гемодинамических показателей).
  • Лакунарный. Изменения обусловлены локальными нарушениями гемодинамики на фоне гипертонической болезни (локализуется в области таламуса, стволе мозга, мозжечке, внутренней капсуле и белом веществе головного мозга).

Ишемический инсульт

Ишемический инфаркт мозга возникает в пожилом возрасте, однако он может наблюдаться и в молодом. Заболевание может проявиться в любое время суток, но чаще всего нарушения происходят во время сна или сразу после пробуждения. В некоторых случаях патологическое состояние развивается после физических нагрузок, психического и эмоционального перенапряжения, приёма спиртных напитков.

Отличительной чертой ишемического инсульта является постепенное нарастание клинической картины на протяжении двух-трех часов, а иногда до трёх суток. У пациентов могут наблюдаться неврологические проявления мерцающего типа, когда степень их выраженности постоянно изменяется.

В клинической картине характерным признаком является преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, которая может отсутствовать. Очаговые симптомы зависят от зоны локализации ишемического процесса, в котором произошло расстройство мозгового кровообращения. На начальной стадии патологического процесса вегетативные и менингиальные симптомы могут отсутствовать. Как правило, они возникают в период развития отека головного мозга.

Клинические проявления закупорки мозговых артерий:

  • снижение или отсутствие чувствительности участков тела;
  • парез лицевых нервов;
  • выпадение полей зрения;
  • расстройство речевой функции;
  • снижение зрительной функции;
  • головная боль, головокружение;
  • рвота;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение сознания.

Во время приступа инсульта у больных возникают признаки нарушения сердечной деятельности, которые проявляются расстройством ритма. В большинстве случаев на пике приступа регистрируется артериальная гипертензия.

Исход ишемического инфаркта мозга зависит от размеров и степени поражения органа. Так, наиболее распространенными последствиями болезни являются:

  • Расстройство психической сферы (депрессивные состояния, агрессия, резкая смена настроения).
  • Снижение чувствительности (процесс восстановления нервных окончаний более длительный).
  • Расстройство двигательной функции (у некоторых пациентов мышечная сила может не восстановиться).
  • Нарушение речевой функции (при повреждении речевого центра больные не могут полноценно и внятно изъясняться).
  • Когнитивное расстройство (нарушения мыслительных процессов, при которых человек забывает привычные для него вещи).
  • Изменение координации (шаткость походки при ходьбе, приступы головокружения, падения при резкой смене положения тела в пространстве).

Ишемия миокарда

Инфаркт сердечной мышцы – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которая представляет собой некроз участка миокарда, обусловленный острой остановкой коронарного кровообращения в результате поражения венечных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца

В развитии болезни немаловажную роль играет атеросклероз, обуславливающий возникновение ишемического поражения сердечной мышцы, который прогрессирует в инфаркт миокарда. Как правило, у пациентов происходит одновременное повреждение нескольких артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу, при этом величина спазма может достигать порога в 75%. В данной ситуации существует риск возникновения обширного поражения сердечной мышцы, захватывающего сразу несколько структурных элементов.

При инфаркте в патологический процесс вовлекаются средние мышечные слои, а в некоторых случаях перикард и эндокард. Области ишемии возникают при закрытии просвета левой и правой коронарных артерий, когда кровотоку требуются дополнительные пути, которые не всегда хорошо сформированы.

Наиболее частая локализация некроза – это передняя стенка левого желудочка, что связано с повышенной функциональной нагрузкой и высоким давлением, необходимым для выталкивания большого объема крови. При стенозе коронарной артерии значительная площадь миокарда остается обескровленной, что приводит к гибели кардиомиоцитов.

Проявления патологии легко дифференцировать даже на начальном этапе развития болезни, так, у пациентов наблюдают следующие симптомы ишемического инфаркта:

  • Продолжительный и интенсивный болевой синдром в области грудины, который плохо купируется нитроглицерином.
  • Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
  • Плохая переносимость любой физической активности.
  • Нарушения ритмичных сокращений миокарда.
  • У больного возникает панический страх и боязнь смерти.

В дальнейшем в области некроза формируется рубец из соединительной ткани, сердце начинает функционировать в новых условиях. Постинфарктный кардиосклероз свидетельствует о начале следующего периода течения болезни, который проявляется хронической сердечной недостаточностью. После периода реабилитации самочувствие больных нормализуется, однако может наблюдаться рецидив болевого синдрома или стенокардия.

Почечный инфаркт

При перекрытии почечной артерии возникает ишемический инфаркт почки, вследствие которого некротизируются и отмирают клетки органа, приобретая белую окраску. Поскольку орган обладает некоторыми особенностями в кровотоке, то возможно возникновение периферического некроза, когда патологический процесс имеет четкие очертания, приобретая вид «венчика».

В зависимости от локализации очагов некроза патология может ограничиваться корковым слоем или вовлечь в процесс мозговое вещество по направлению к центру органа.

Выраженность проявлений зависит от объема поражение паренхимы. Если некротическая зона небольшая, то клинические симптомы могут отсутствовать.

В случае если развивается обширный инфаркт почки, то клинические признаки характеризуются выраженными нарушениями в деятельности парных органов:

  • приступ боли в поясничной области;
  • критическое повышение температуры;
  • колебание уровня артериального давления;
  • расстройство фильтрационной функции;
  • уменьшение образования урины;
  • преобладание эритроцитов в моче.

Повышение температуры происходит вследствие воспалительной реакции, которая наступает на 2–3 день после отмирания клеток. При отсутствии адекватного лечения усиливаются симптомы в результате развития интоксикационного синдрома.

Инфаркт в легком

Патология ишемического характера в легком наблюдается довольно редко. Основной причиной выступает нарушение капиллярной гемодинамики в бронхиальных артериях, что может спровоцировать пневмонию.

Первые проявления болезни начинаются спустя несколько дней после окклюзии сосудов легкого. У пациентов диагностируют следующие симптомы:

  • Острый приступ боли в груди (болезненность усиливается при незначительных физических нагрузках).
  • Появление прожилок крови в мокроте (открытие легочного кровотечения).
  • Нарушение сердечного ритма (фибрилляция или мерцание желудочков, появление экстрасистол).
  • Гипертермия (повышение показателей достигает 38–39 градусов).
  • Артериальная гипотония (резкое снижение уровня кровяного давления может спровоцировать коллапс).
  • Нарушения работы пищеварительного тракта (сильные боли в животе, тошнота, рвота).

Патология протекает достаточно тяжело, вызывая множество осложнений со стороны различных систем организма. Наиболее опасные последствия ишемического инфаркта в легочной системе:

  • Постинфарктная пневмония. При проведении микробиологического анализа мокроты выявляют атипичные возбудители болезни.
  • Абсцесс легочной ткани. Появление некротических участков приводит к инфильтратам в зоне поражения, которые в дальнейшем образуют полость в тканях легкого.
  • Гнойный плеврит. Присоединение вторичной инфекции вызывает интоксикацию организма. Состояние может грозить летальным исходом.
  • Кровотечение. Появление массивного кровотечения провоцирует асфиксию, после которой возможна смерть.
  • Разрыв аневризмы аорты. Проявляется кардиогенным шоком, сопровождающимся сильной болезненностью в груди и снижением давления.

Эффективное лечение патологии приводит к восстановлению кровотока в ишемизированном участке и рассасыванию тромбических сгустков.
Ишемический некроз – тяжелая патология, поскольку в органе образуется участок, не принимающий участие в его деятельности. Так, степень выраженности осложнений зависит от количества пораженной площади и своевременности терапевтических мероприятий. Количество летальных исходов и инвалидизации увеличивается при формировании некротических зон в жизненно важных органах, таких как сердце и головной мозг.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Инфаркт почки – ишемический некроз (отмирание) почечных тканей, возникающий в результате резкой и полной остановки кровоснабжения в органе. Такой диагноз встречается достаточно редко и считается болезнью пожилых людей. Но существует еще категория пациентов, которых подстерегает одна из разновидностей заболевания. Это новорожденные малыши, органы которых только учатся функционировать в новых для них условиях.

 

Почему блокируется почечная артерия

Инфаркт почки возникает только при полном прекращении подачи крови к органу. В один момент почечная артерия перекрывается тромбом, который отрывается от холестериновой бляшки и застревает в узком просвете кровеносных сосудов. Образование тромба и повреждение почечной артерии может стать следствием сердечно-сосудистых заболеваний, хирургических вмешательств.

почки

Заболевание вызывает у пациента серьезные урологические осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острую задержку мочи;
  • присутствие крови в моче;
  • острую почечную недостаточность.

Случаи, когда происходит полная блокировка артерий обеих почек, встречаются в медицинской практике редко. Но опасность летального исхода возрастает в разы у пациентов с одной почкой.

Проявление болезни

Клинические симптомы недуга зависят от степени поражения почек. Если орган пострадал незначительно, то инфаркт почки может протекать совершенно бессимптомно.

При обширном некрозе пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкие боли в области поясницы;
  • наличие крови при мочеиспускании;
  • субфебрильная температура (37-37,5 °C);
  • тошнота или рвота.

Методы диагностики

Инфаркт почки встречается нечасто и может проходить абсолютно бессимптомно. Поэтому главная задача врача – собрать подробный анамнез. Необходимо выяснить: страдает ли больной хроническими заболеваниями, какие лекарственные препараты принимает, характер жалоб.

Пациентам с тяжелым атеросклерозом стоит уделить особое внимание. Спровоцировать тромбообразование у таких больных может нерегулярный прием антикоагулянтов. Поэтому велика вероятность, что у них возник ишемический некроз почечных тканей.

Предварительную диагностику проводят физическими методами. Болезненное поколачивание в области почек, примесь крови в урине, озноб становятся прямыми показаниями для проведения дальнейшего обследования.

Методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. Выявляет в материале даже незначительное количество крови.
  2. Общий анализ крови показывает повышенный лейкоцитоз.
  3. Биохимическое исследование крови и мочи. Повышенное содержание лактатдегидрогеназы характерно при инфаркте почек.
  4. Цитоскопия. Наличие крови в одном из мочеточников помогает определить пораженную почку.
  5. Анализ крови на свертываемость (коагулограмма). Обязательно проводится перед назначением кровоостанавливающих средств.
  6. УЗИ почек с допплерографией. Самое доступное обследование, которое помогает в реальном времени определить степень поражения почек и прилегающих сосудов.
  7. КТ (или МРТ) с применением контраста.
  8. Ангиография.

Лечение заболевания

Пациентов с подозрением на инфаркт почки в экстренном порядке госпитализируют. Больные обязательно отправляются на консультацию к узким специалистам: урологу, флебологу или нефрологу.

После госпитализации пациенту прописывают обязательный постельный режим и, после постановки точного диагноза, медикаментозную терапию. Медицинские препараты, которые назначает врач, работают в двух направлениях:

  • обезболивание;
  • разжижение и коррекция свертываемости крови.

В первые часы после госпитализации обосновано назначение тромболитических лекарств, которые способны растворить тромб, перекрывающий кровоток в почечной артерии.

строение почки

Больным, у которых закупорка кровотока произошла сравнительно недавно и некроз тканей еще не начался, проводят баллонную ангиопластику. Во время операции врач вводит через бедренную артерию пациента катетер с прикрепленным баллончиком. Продвинув катетер в почечную артерию, хирург аккуратно раздувает баллончик, раздавливая сгусток крови.

Впоследствии людям, перенесшим инфаркт почки, показана долговременная, а иногда пожизненная терапия антиагрегантами, т. е. лекарственными препаратами, тормозящими тромбообразование.

Мочекислый инфаркт

Одна из форм урологической аномалии, которая поражает почки новорожденных – это мочекислый инфаркт. Возникает из-за излишка кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в мочевых канальцах. Причиной, как правило, становится родовой стресс.

Диагностируется в первые дни жизни у половины новорожденных. Единственным симптомом, который позволяет распознать заболевание, являются пятна кирпично-красного цвета на подгузниках.

Несмотря на устрашающий диагноз, мочекислый инфаркт не требует специального лечения. Главным условием для восстановления функции почек является обильное питье, которое увеличивает количество выделяемой мочи. Все симптомы заболевания в норме исчезают через две недели после рождения.

Добавить комментарий